近日，舟山医院甲状腺外科成功为一名隐匿患病十年甲状腺髓样癌患者，实施经胸乳入路腔镜下甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术。手术历时1个多小时，术中出血量仅约5毫升。术后次日，患者即可拔除引流管出院，颈部无手术疤痕，恢复状态良好。该手术不仅填补舟山医院甲状腺复杂肿瘤微创诊疗领域新突破，更为患者十年辗转求医之路顺利画上“句号”。

患者翁先生（化名）的求医困扰始于2016年。当年他体检时，他查出癌胚抗原（CEA）指标升高，先后辗转本地及上海多家医院，完成胃肠镜、胸部CT、PET-CT等多项检查，均未发现明确病灶。“发现癌胚抗原异常这10年来，我定期复查，可CEA数值逐步升高，始终找不到病灶，心理压力特别大。”翁先生道。

2026年6月17日，翁先生到舟山医院甲状腺外科就诊。科室主任赵臣银问诊时，敏锐抓住一处多年被忽视的关键线索：患者2016年甲状腺B超曾提示左侧甲状腺结节，后续从未规律复查，也未针对性检测降钙素。

“看到这个指标，我就怀疑这个结节可能就是导致患者CEA升高的原因。”赵臣银当即安排患者复查甲状腺B超，同步完善降钙素、CEA专项检测。检查结果证实，患者左侧甲状腺结节较往年增大，降钙素、CEA异常升高，临床诊断指向左侧甲状腺髓样癌。

甲状腺髓样癌属于罕见甲状腺恶性肿瘤，仅占全部甲状腺癌的3%—5%，恶性侵袭性高于常见甲状腺乳头状癌，极易早期发生淋巴结转移，手术是目前唯一根治手段，手术清扫彻底程度直接决定患者远期预后。

在赵臣银的主持下，科室联合麻醉手术部、放射诊断中心、超声医学科开展多学科联合会诊，充分评估病情，并兼顾翁先生对美观和微创的需求，最终选择经胸乳入路腔镜手术方案。

术中，赵臣银团队在腔镜高清视野下，精准完成甲状腺全切除及中央区淋巴结清扫，出血量仅约5毫升，全程保护喉返神经，亦未出现甲状旁腺功能减退等并发症。

全程融入快速康复外科理念，患者术后疼痛感轻微，手术当天便可正常进食，术后第二天顺利出院，颈部无可见疤痕，对疗效和美观均表示满意。

赵臣银科普介绍，甲状腺癌按病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌和滤泡状癌总体预后良好，10年生存率在90%以上；而髓样癌预后相对较差，存在明显遗传特性，20%—25%患者与RET基因突变引发，通过常染色体显性遗传。这类患者的直系亲属建议尽早完成基因检测和早期筛查。“甲状腺髓样癌发病隐匿，早期常仅表现为血清降钙素水平升高，易被忽视，不少患者确诊时已发生淋巴结转移。”他提醒，手术是目前最有效的治疗手段，早诊早治、规范手术及全程管理，是提升治愈率的核心。