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血尿两月不当回事
岛城68岁老烟民险些延误重症
通讯员 陈文薇 字数:
《 舟山晚报 》( 2026年07月09日 第 8 版 )
近日,68岁烟民蒋大伯(化名)因间断肉眼血尿拖延两个月未就诊,前往舟山医院检查后,确诊患上低级别尿路上皮癌。膀胱内一枚2.3厘米乳头状肿物,正是长期忽视身体信号埋下的隐患。
“我就偶尔看到尿血,也不疼,想着熬熬就过去了,哪想到是肿瘤。”回想自身经历,蒋大伯十分懊悔。入院后,舟山医院泌尿外科团队为他及时做了经尿道膀胱肿瘤电切手术,同时配合膀胱灌注化疗,目前蒋大伯身体恢复良好。
舟山医院泌尿外科主任医师邬嘉波提醒,无痛血尿是膀胱癌最典型的早期信号,长期抽烟的中老年男性更是高危人群,即便仅出现过一次血尿,也需要立刻就医。膀胱癌早发现、规范治疗,预后效果普遍很好,术后务必遵照医嘱定期复查,同时彻底戒烟。
不少市民出现尿血却无疼痛感,便抱有侥幸心理,邬嘉波对此作出专业解读:膀胱癌最主要的“警示信号”就是血尿。这种血尿有个特点,断断续续出现、全程肉眼可见,且完全没有疼痛感,也正因如此,才最容易被大家忽视。
除血尿外,多种伴随症状容易与其他疾病混淆:尿频、尿急、尿痛常被误判为普通尿路感染;排尿快结束时莫名疼痛,也容易误判为前列腺疾病问题。邬嘉波还强调,尿液中排出长条状血块是高度危险信号,与膀胱肿瘤关联性极高。即便血尿仅出现一次便自行消失,也绝对不能掉以轻心,这只是疾病暂时“隐身”,病灶并不会随之消失。
不少群众担心膀胱相关检查繁琐复杂,邬嘉波介绍,整套筛查流程便捷高效:首先通过尿常规判断有无出血、感染;借助泌尿系B超初步筛查膀胱内异常肿块;病情需要时,再做增强CT全面评估病灶。“膀胱镜是确诊的关键,能直接观察病灶并取样化验。”邬嘉波表示。
谈及发病诱因,邬嘉波明确,吸烟是诱发膀胱癌的首要危险因素,吸烟者患病风险是不吸烟人群的2至4倍,烟龄越长、日均吸烟量越大,患病风险呈倍数上升。除此之外,长期接触化工有害物质,也会提升发病概率。
日常做好五件事,科学预防膀胱癌:彻底戒烟,远离二手烟、三手烟;
每日饮水2000毫升以上,充足温水稀释尿液,减少毒素刺激膀胱;
减少腌制、熏烤类食物摄入;
避免憋尿,有尿意及时排出;
40岁以上人群每年完成尿常规+膀胱B超专项筛查。
邬嘉波再次发出健康警示:
一旦出现无痛肉眼血尿、尿液带血块、血尿合并腰痛、不明原因体重下降等情况,属于高危预警,一定要马上就诊;存在反复排尿不适、体检筛查指标异常者,务必在1—2周内完善全套检查。身体异常切勿拖延,早筛查、早诊断、早治疗,才能最大程度守护泌尿健康。