日前，据郑州人民医院披露了一则令人痛心的病例，当地30多岁的张女士（化名），嘴角长了小水泡，误以为只是天气干燥、劳累上火引起的“烂嘴角”，自行购买消炎药膏涂抹，并未重视。随后水泡扩大，张女士出现高烧、浑身无力症状，送医后被确诊为疱疹性脑炎。而最初嘴角的小水泡，正是由单纯疱疹病毒感染所致。尽管医院全力抢救，她最终仍因大脑功能衰竭不幸被宣告脑死亡。

生活中，嘴上起个小水泡，很多人第一反应就是“上火了”，喝点凉茶、抹点药膏，扛几天便作罢。很少会有人想到，这看似不起眼的水泡，竟可能与脑炎、脑死亡联系在一起。

那么，单纯疱疹病毒有哪些健康隐患？如何预防和避免感染？带着这些问题，记者采访了舟山医院皮肤科、神经内科专家，为市民解读单纯疱疹病毒的传播途径、健康隐患、鉴别要点与科学防治，揭开常见皮肤症状背后的健康真相。

人是唯一宿主，单纯疱疹病毒感染后可终身潜伏

舟山医院皮肤科负责人、副主任医师龚伟平介绍，单纯疱疹病毒（HSV）分为1型和2型。绝大多数人一生中都可能被感染，且病毒无法被彻底清除，会终身潜伏在神经节内，在免疫力下降时反复发作。

HSV-1型：主要感染口周、面部黏膜，也就是大家常说的“烂嘴角”上火起泡，可通过接吻、共用餐具、接触疱液等传播，人群感染率极高。

HSV-2型：主要感染生殖器部位，多通过性接触传播。

龚伟平表示，单纯疱疹病毒传播途径多样，包括直接传播和间接传播，“直接传播包括亲吻、咬指甲、哺乳期喂奶、医务人员职业暴露等；间接传播包括接触被病毒污染的毛巾、水杯、衣物、餐具等。”

疱疹常在人体免疫力低下时发作，比如感冒发烧、女性经期、熬夜过劳、精神压力大、营养不良等时期，都容易“中招”或复发。

很多人关心：嘴上起水疱，就一定是单纯疱疹病毒吗？龚伟平明确表示：不一定。

长期缺乏维生素B族、维生素C，会导致黏膜修复能力下降，水疱反复出现；食物过烫、嘴唇划伤等外力刺激，也会引起创伤性水疱。

“这两类情况，通过补充营养、保护局部创面，大多可自行愈合。而单纯疱疹的典型特点是：先有灼热、瘙痒、刺痛，再出现簇集小水疱，容易破溃结痂，且反复发作。”龚伟平解释道。

在很多人印象里，单纯疱疹就是个小毛病。但在医生看来，它的危害远不止皮肤表面。

首先是皮肤黏膜反复损伤：口周、生殖器部位反复起疱，疼痛、瘙痒，破溃后易继发细菌感染，影响外观与生活；其次是眼部、神经受损：病毒可侵犯眼睛，引起疱疹性角膜炎、结膜炎，反复发作可能影响视力；病毒潜伏在神经节内，被激活后可引发神经痛，部分患者因反复发作、担心传染，出现焦虑、抑郁等心理问题。

最重要的是，重症感染，危及生命：对于免疫力低下人群，病毒可全身播散，引发疱疹性湿疹、疱疹性咽炎等。

舟山医院大内科负责人、神经内科主任医师何松彬提醒，单纯疱疹病毒具有嗜神经性，可通过血液或神经通路侵入脑部，引发疱疹性脑炎、疱疹性肝炎。这两类是单纯疱疹感染中最凶险、病死率极高的类型。

其中，疱疹性肝炎表现为发热、腹痛、黄疸升高、肝肿大，严重可致死；疱疹性脑炎表现为高热、剧烈头痛、昏迷，正是导致张女士悲剧的元凶。

何松彬特别强调，“发热+头痛+意识改变”，一旦出现，尤其近期有口唇疱疹史，必须立刻就医，一分钟都不能耽误。

单纯疱疹≠带状疱疹，别再混淆误治

生活中，很多人把单纯疱疹和带状疱疹混为一谈，导致护理、用药全错。两位专家联合梳理，四大区别一目了然：

病因不同　单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起；带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，多为儿时水痘病毒潜伏体内，成年后复发。

症状不同　单纯疱疹簇集小水疱，局部轻痒、轻痛，一般不留后遗症；带状疱疹沿神经单侧分布，呈带状成片水疱，剧烈神经痛，皮疹消退后仍可能长期疼痛。

部位不同　单纯疱疹好发于口唇、鼻周、生殖器等黏膜皮肤交界处；带状疱疹好发胸背、腰腹、头面部，沿神经走行分布。

治疗不同　单纯疱疹以抗病毒口服药+外用药为主，普通型一周左右可愈；带状疱疹需要抗病毒+止痛+营养神经+消炎等综合治疗。

何松彬特别提示，疱疹频繁发作，其实是身体发出的“免疫预警信号”。病毒本在体内休眠，一旦抵抗力下降就会被激活。临床观察发现，反复发作者后续检出肿瘤、免疫疾病的概率有所升高，“这不是说病毒致癌，而是免疫力失守的警报。”

结合舟山医院两位专家的建议，记者整理出一套实用防治指南。

日常预防。勤洗手，不与他人共用毛巾、水杯、餐具、口红、剃须刀等；疱疹发作期，不接吻、不进行无保护性行为，避免传染他人；规律作息、均衡饮食、适度运动，不熬夜、不过度劳累，守住免疫力是第一道防线；孕期、备孕女性可提前咨询筛查，避免母婴传播；高危人群可关注疫苗接种信息，在医生指导下防护。

发作时正确处理。轻症，在医生指导下使用抗病毒药膏，保持局部清洁干燥，不抠、不挑破水疱；复发频繁，遵医嘱口服抗病毒药物，抑制病毒复制；高危信号立刻急诊，出现发热、脖子发硬、怕光、腹痛、黄疸、呕吐、意识模糊等，立即前往医院，排除脑炎、肝炎等重症可能。