卧床养伤出现左下肢深静脉血栓
医生紧急取栓救了她一命

通讯员 陈文薇 字数:

《 舟山晚报 》( 2025年11月27日 第 08 版 )

50岁的市民苗女士(化名)不小心摔伤左腿膝盖,致左小腿肿胀。她在家卧床休息,没想到左小腿肿胀没有减轻,反而日益加重,甚至蔓延至大腿根部,连站立都变得十分困难。

苗女士赶紧到舟山医院就诊。B超检查结果令人心惊——整个左下肢深静脉都被血栓填满!情况危急,血管外科会诊后,建议行下肢静脉血栓导管取栓术,同时植入下腔静脉滤器,预防血栓脱落引发肺栓塞这一致命风险。术后,苗女士左下肢肿胀明显消退,胀痛感也消失了。

舟山医院血管外科主任医师张玉惠介绍:“深静脉血栓一旦发生,严重时可继发肺栓塞,随时会危及生命,大家一定要提高警惕。”

我们身体里的血管就像城市的交通要道,而深静脉血栓形成和肺栓塞就像是血管里的“交通堵塞”和“重大事故”,一旦发生,后果不堪设想。我们又该如何识别它们?如何预防呢?

日常生活中很多情况容易造成静脉壁损伤。张玉惠介绍:“像静脉穿刺,比如长期输液、使用留置针以及外伤撞击、挤压导致静脉破裂,久坐久站等导致静脉持续受压,这些都会损伤静脉壁。”此外,某些疾病或药物使用会使血液处于高凝状态,也会增加血栓形成的风险。

一旦深静脉血栓不稳定时就会脱落,随血液回流至心脏,再被泵入肺动脉,堵塞血管从而引发肺栓塞。

深静脉血栓肿胀与普通水肿的区别?普通水肿多双侧出现,按压凹陷容易回弹,痛感较轻。而深静脉血栓肿胀多单侧发生,按压时有明显痛感,凹陷难以恢复,常伴有皮肤发红、发热。

深静脉血栓与肺栓塞症状的区别?深静脉血栓以单侧肢体肿、痛为主。肺栓塞则以胸痛、呼吸困难、咯血为核心症状,且没有肢体局部肿胀的情况。

在家可以做“勾脚测试”:平躺伸直腿,缓慢勾脚尖(向膝盖方向),如果小腿后侧明显疼痛,就需要警惕深静脉血栓的可能。

“肺栓塞没有在家自查的方法。若突发呼吸困难、胸痛、晕厥,且近期有卧床或长途出行史,一定要立即就医,靠专业检查才能确诊。”张玉惠表示

长期卧床或久坐者,如术后患者、办公族;中老年人(年龄>60岁);肥胖、高血压、糖尿病患者;孕妇、产后1个月内的女性;癌症患者、长期服用避孕药者;有血栓家族史者,都属于深静脉血栓和肺栓塞的高发人群。

对于长期卧床的人,每2小时要翻身一次,家人协助活动脚踝(做勾脚、伸脚的动作)。术后,患者要在医生指导下尽早下床活动,穿医用弹力袜,必要时使用药物预防。

长途交通时,每1~2小时起身走动走动,坐姿时勾脚尖、旋转脚踝,每次5分钟左右,穿医用弹力袜,多喝水防止脱水,少喝含糖饮料和酒。

大家要避免久坐久站,每小时起身活动一下;每天保证1500~2000ml的饮水量;控制体重,每周进行快走、游泳等运动;少穿紧身衣,避免压迫下肢静脉。