PET-CT联合第二眼超声

精准组合拳“揪”出隐匿乳腺癌

郑玲 字数:

《 舟山晚报 》( 2025年07月24日 第 08 版 )

  55岁的市民黄女士(化名)体检发现乳腺结节,同时医生还意外发现其右侧腋窝有一个鸡蛋大小的淋巴结,病理报告显示“低分化癌”。医生怀疑来源于乳腺癌!乳腺癌的“老巢”究竟在哪里?舟山医院“查癌神探”PET-CT和“精准狙击手”第二眼超声联合出击,最终成功揪出乳腺内两个微小病灶,并通过手术精准切除。

  黄女士体检发现乳腺结节,B超检查初步判断为“良性可能大,建议复查”。然而,医生在检查时意外发现她的右侧腋窝有一个鸡蛋大小的淋巴结。淋巴结穿刺活检结果显示“低分化癌”,并高度怀疑来源于乳腺。

  这意味着黄女士很可能患上了乳腺癌,且癌细胞已经转移到腋窝淋巴结。

  当务之急是找到乳腺内的原发肿瘤。然而,乳腺钼靶和磁共振(MRI)检查却未能发现乳腺内有明显可疑的癌灶。原发肿瘤究竟藏在哪里?

  为了揪出隐藏的“元凶”,舟山医院乳腺外科副主任医师李亚玲决定启用“查癌神探”——五维全息PET-CT。该设备具有两大显著特点:一是快,一次扫描即可查看全身,效率极高;二是准,不仅能观察形态,更能捕捉肿瘤独特的“代谢信号”。果然,PET-CT在黄女士的右乳外上象限发现了两个极其微小的可疑点,高度提示可能是恶性肿瘤。然而,这两个可疑病灶的浓聚范围仅有6mm左右,传统影像手段难以精确定位。

  在PET-CT提供的精准“导航图”指引下,超声医学中心主任朱铖带领乳腺亚专业小组启用秘密武器——“第二眼超声”!超声医生手握超高频率探头如同侦探一般,仔细在身体里搜寻着每一个细微的线索,不放过任何一个可疑的角落。最终,两个直径仅5~6mm的微小病灶被成功“揪”了出来

  有了精准定位,后续治疗有的放矢。医生顺利为黄女士进行了手术。术后病理结果证实:一个病灶是乳腺浸润性癌,另一个病灶则是乳腺导管原位癌。隐匿的乳腺癌“老巢”终于被端掉了。

  乳腺癌的表现形式多样,腋窝大淋巴结可能是首发症状,乳腺原发灶却极其隐匿。定期进行乳腺检查(包括自检、临床医生触诊、B超、钼靶等)非常重要。

  专家提醒,发现无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变等异常信号,应及时就医。

  (舟山医院超声医学中心 郑玲)