□记者 高阳 通讯员 石冰沁 文/摄

　　“医生，我旅游回来，手上脚上又痛又痒，像有无数蚂蚁在爬，晚上根本没法睡！”最近，市民周女士（化名）因皮肤又痛又痒，实在受不了，到舟山市中医院就诊。皮肤科中医师刘鹿仔细检查后发现，她的双小臂密密麻麻布满了米粒大小的红疹子和水泡，边界看起来糊糊的，有些地方还破了，流出发黄的液体。结合周女士旅游时被烈日暴晒的经历和痒得厉害的症状，刘鹿诊断她得的是急性渗出型湿疹。

　　“天气又热又潮、太阳暴晒或者旅游太累而引发湿疹的患者近期明显多了起来。”刘鹿边说边给周女士用清热祛湿的中药水做冷敷，帮她缓解急性发作的炎症。

　　为啥夏天易患湿疹？体内湿气重是根源

　　中医把湿疹叫做“湿疮”，它在夏天特别高发是有原因的。刘鹿解释道，舟山靠海，夏天不仅热、雨水多，还潮湿。这种外界的湿气极易趁皮肤毛孔张开时钻进来。同时，高温天气出汗多，但身体里负责消化吸收、运化水分的脾胃功能变弱了，动力不足，导致身体内部产生了湿气。再加上太阳晒得厉害，就像加了把火，容易让身体里也“热”起来。当外面的湿气、身体内部的湿气，再加上内热或者外来的热邪，这些搅和在一起，堵在皮肤毛孔里，就形成了引发湿疹的关键坏东西——“湿毒”。

　　“我们中医也管湿疹叫‘四弯风’，因它特别喜欢长在四肢弯弯的地方，比如胳膊肘、膝盖后窝……”刘鹿说。

　　像周女士这样，急性发作时皮肤又红又肿，起水泡、破皮、流水的属于“湿性湿疹”，中医认为主要是“湿热太重，泛滥皮肤”；而有些患者是慢性的，皮肤干干的、糙糙的、厚厚的，甚至掉皮屑像鱼鳞一样，属于“干性湿疹”，中医认为多是“身体内部水分和血液不足，皮肤失养”。

　　不管哪种类型，湿疹带来的那种“痒”最折磨人，经常晚上更甚。刘鹿解释说：“中医认为，到了晚上，我们身体的防御力量会收回到里面去，原本藏在里面的热毒湿邪就更易跑到皮肤表面来捣乱，因此晚上痒得更凶。”

　　湿疹是身体内部失衡的信号灯

　　“皮肤是身体内部状况的一面镜子。”刘鹿表示，湿疹虽长在皮肤上，但根本原因是身体内部器官功能失调了。

　　爱生气、压力大、总熬夜，这些情况容易让肝气不舒，憋久了就化“火”。这股“肝火”如果去欺负脾胃，就会损伤脾胃消化、运化水湿的能力，让身体里水湿停留。湿气加上肝火，阻碍了皮肤的气血运行，水湿停在皮肤表面，就容易引发像周女士那样突然发作、疹子鲜红、边界模糊、痒得要命的湿疹。

　　操心多、心烦、睡不好、舌尖红，这可能是“心火”旺。中医认为，心火太旺会消耗心阴，而心和肠道是相通的，心阴不足就会影响肠道分清食物精华和糟粕的能力。肠道功能乱了，水湿浊毒排不出去，就可能跑到皮肤上，诱发湿疹。

　　夏天贪凉、胃口差，脾胃虚弱是湿疹发病的“核心”。

　　刘鹿介绍，脾胃就像身体的“后勤总管”，负责把吃的变成营养输送到全身。夏天如果贪吃冷饮会导致脾胃功能变弱，会带来双重麻烦：一方面，产生的气血营养不够，皮肤得不到滋养，抵抗力下降，挡不住湿邪；另一方面，水湿运不走，停在身体里，就容易“溢”到皮肤上形成湿疹。刘鹿提醒市民，这是夏天湿疹高发的最关键原因，所以夏季忌贪凉，保护好脾胃。

　　病久了、更年期、体质虚，要警惕“肾水不足”。刘鹿介绍，肾主管身体水液代谢。如果肾的“阴水”不足了，全身水液代谢就会乱，还会产生“虚火”。这种虚火和身体里的湿气搅在一起，往上冲到皮肤，就会诱发或加重湿疹。这类患者常感觉皮肤特别干，甚至裂口子，晚上睡觉出汗，手脚心发热。

　　内调外治，多管齐下祛湿毒

　　刘鹿表示：“面对湿疹的困扰，中医治疗绝非简单止痒，而是针对内在病机，打出一套‘组合拳’。”

　　在内服调理方面，刘鹿分享了她临床常用的基础方——四物清疹汤（常含当归、生地、苦参、白鲜皮等），此方兼顾养血润燥和清热祛湿。中医精髓在于辨证论“治”，她强调需根据个体情况灵活加减药物。  

　　外治法是中医皮肤科的特色和优势，能直达病所，快速缓解症状。对于急性期像周女士这样渗液明显的“湿性湿疹”，刘鹿推荐采用清热解毒、燥湿收敛的中药（如马齿苋、黄柏、地榆等），煎汤放凉后湿敷患处，可有效减轻红肿渗出；对于“干性湿疹”，则以润肤止痒为主，可用紫草、当归、薄荷等煎水药浴或外洗。

　　此外，中医传统的拔罐疗法，尤其在背部膀胱经的肺俞、脾俞等穴位进行走罐，也被证明能有效疏通经络、促进局部气血运行、辅助排出湿毒。

　　日常调护中，简便的药膳茶饮也大有裨益。针对夏季脾胃虚弱、湿气偏重的普遍情况，刘鹿推荐“健脾祛湿饮”代茶饮用。她特别提醒，此类健脾祛湿的茶饮，若能坚持在晨起时空腹服用，效果更佳，有助于唤醒脾胃，开启一天的运化之机。

　　预防湿疹复发，生活细节是关键

　　湿疹容易反复，治好之后怎么防止它复发？刘鹿认为，做好预防和日常生活管理，比发病后再治疗更重要。

　　“病从口入”在湿疹防治上体现得淋漓尽致。刘鹿表示，对海鲜、竹笋、韭菜等发物极易诱发或加重病情，一旦吃了此类食物就诱发湿疹的患者建议不摄入此类食物，但症状较轻或者无症状的，可以适当摄入。而像冬瓜、丝瓜、赤小豆、薏米等这类具有利湿作用的食物，以及滋阴润燥的鸭肉、莲藕，性味平和的苹果、芹菜等则建议患者可以在日常多吃些。

　　“保湿！保湿！保湿！重要的事说三遍。”刘鹿表示，无论湿疹在什么阶段，“给皮肤补水锁水”都是最核心的任务。对于急性渗出的“湿性湿疹”，在渗液得到控制后，应立即开始厚涂温和无刺激的保湿霜或乳液，每日至少3～5次，以重建受损的皮肤屏障。对于“干性湿疹”患者，保湿更是日常功课，尤其要注意在每次沐浴擦干身体后的3分钟内，趁皮肤还微潮时，立即涂抹含滋润修复成分的膏状或霜状保湿剂，牢牢锁住水分。

　　刘鹿分享了一个成功案例：一个7岁男童曾因严重特异性皮炎备受煎熬，在家长严格监督下坚持每日多次涂抹医用保湿霜、彻底忌食海鲜，并有规律地进行锻炼，如此坚持三年，病情得到极好控制，基本未再复发。

　　顺应季节特点进行调养也至关重要。夏季湿疹防治要点在于保持皮肤干爽透气：选择宽松、吸湿性好的棉麻衣物；出汗后及时用干净柔软的毛巾轻轻蘸干，尤其要注意擦干肘窝、腘窝、颈部等容易积汗的皱褶部位；避免长时间处于闷热潮湿环境。

　　而到了秋冬季，空气干燥成为主要矛盾，则应减少洗澡频率，水温控制在40℃以下，避免过度使用肥皂等碱性清洁剂，沐浴后务必加强保湿。