□记者 姚舜妤 文/摄

　　最近，35岁的市民邱女士（化名）老觉得耳朵听声“闷闷的”，偶尔还会出现耳鸣。到医院就诊，她被检测出高频听力有所下降，罪魁祸首可能就是她每天入睡戴耳机超4小时。

　　在数字化时代，耳机逐渐成为人们生活中不可或缺的物品之一，无论是通勤途中聆听音乐，还是工作时隔绝外界干扰，它都在一部分人的生活中扮演着重要角色。然而，随之而来的听力健康问题也逐渐引发关注。

　　“高音量、长时间用耳机会对听力造成一定程度的损害，我们用耳机一定要遵循‘两个60原则’，即音量不要超过手机音量的60%和使用时间不要超过60分钟。”舟山医院耳鼻咽喉科主任胡光维表示。

　　听力损伤多不可逆，用耳机要注意

　　因戴耳机引起的听力损伤经常会被人忽略，因为这种听力下降并不明显，大多是4000Hz和6000Hz左右的高频段听力下降，不会影响日常交流。

　　“患者对声音的辨识度会有一定程度下降，有的会觉得耳朵听声音有点闷闷的，或者出现耳鸣，这些症状都提示可能出现了听力损伤。”胡光维说。

　　需要注意的是，这种听力损伤大多是内耳毛细胞或听觉神经损伤引起的，内耳毛细胞负责将声波转化为神经信号，一旦因噪声、衰老或药物毒性死亡，无法再生。例如长期处于高噪声环境（如工厂、耳机音量过大）导致的噪声性聋，或老年性聋，均属于此类不可逆损伤。

　　胡光维表示，要预防这种听力损伤，在使用耳机时需要遵循“两个60”原则，“一是音量不要超过耳机或手机音量的60%，二是使用耳机的时间不要超过60分钟，要注意休息。”

　　“除了可能引起听力下降，长时间戴耳机还可能引起耳道感染。”胡光维表示，“尤其是入耳式耳机，佩戴起来会压迫到耳道，对局部供血是有一定影响的。再加上耳朵被封闭住之后，耳道里的湿度会比正常耳道高，容易引起细菌和真菌的滋生。”

　　目前，市面上流行的耳机主要有入耳式、头戴式和骨传导式。相较于入耳式耳机，头戴式和骨传导式耳机对耳道卫生的影响较小，另外这两种耳机能达到的声压也低于入耳式耳机。

　　胡光维提醒市民，无论是哪种耳机，长时间使用和过大的音量，还是会损伤听力。要避免在睡眠时使用耳机，这会造成听力疲劳，也会影响睡眠效率。非要听的话也要将音量调低，最好能定时关闭。 

　　除了主动戴耳机，日常也要避免长时间暴露在噪声环境中，长期接触85分贝以上噪声需佩戴降噪耳塞，如果无法消除环境噪声，可以尝试增添居住场所的隔音设备。

　　熬夜、不良情绪、病毒感染等可能引发突发性聋

　　除了耳机使用不当，突发性聋也是人们可能面临的一大听力危机。突发性聋又称特发性突聋，通常指在72小时内出现的、原因不明的听力下降。患者一般没有耳部传音结构的明显破坏，主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

　　“我们接诊过一些年轻人突发耳聋，造成突发性聋的原因有很多，可能与病毒感染有关，也可能是因内耳血流不畅有循环障碍，或者发生了内耳血管痉挛。另外，情绪压力比如长期焦虑、熬夜失眠以及使用耳毒性药物，如庆大霉素也可能引发突发性聋。”胡光维介绍，很多突发性聋无法明确病因。突发性聋属于耳科急症，72小时内是黄金治疗期，若出现单侧或双侧听力骤降、耳鸣、耳闷胀感，需立即就医，“突发性聋的治愈率与起病急慢和严重程度有关，预后效果还与耳聋发生的频段有关，一般发生在低频段的听力下降恢复效果要好于高频段，但总体来讲都是越早治疗越好。”

　　减少听力损伤的发生，日常我们可以做哪些事呢？

　　胡光维表示，日常保养耳朵需注意清洁、防护、干燥，减少噪声暴露，如出现不适要及时到医院检查，“不要太频繁掏耳朵，掏耳朵的时候不要掏太深，避免用一些尖锐的物品掏耳朵。另外，高血压、糖尿病等慢性疾病也可能影响内耳供血，加速听力衰退，吸烟、喝酒这些会影响供血的不良习惯，也要尽量戒除。”

　　延伸阅读

　　老年性耳聋

　　要戴助听器吗？

　　年纪渐长，老人的听力会缓缓减弱，市民程女士最近就发现，自己82岁的奶奶反应力明显下降了，“以往门铃响起，她能迅速反应，现在却毫无动静。我日常跟她说话，也得凑近且提高音量。”

　　“老年性耳聋是人体衰老的正常表现，随着年龄增长，人的内耳毛细胞、听神经及血管会逐渐退化，导致听力渐进性下降，影响老人的生活质量。”胡光维表示。

　　那么，出现老年性耳聋的症状，需不需要戴助听器？如果要戴，又该怎么选？

　　胡光维建议，老年人出现耳聋后，可以先经过听力检测和评估确认听力损失的类型和程度，依照个体情况选择佩戴助听器，“老年性耳聋往往是神经性或混合性耳聋，药物治疗效果不明显，而助听器可以起到放大声音、过滤噪声的作用，对于改善老年人生活质量，避免因听力衰退引发社交孤立、认知下降等问题来说是比较有效的。”

　　如果不确定自己适不适合戴助听器，可以先试戴，如果效果不佳，进行人工耳蜗手术也是一大选项。“目前，人工耳蜗手术的价格比起早年动辄需要三十来万元已经大幅下降了，一般五六万元就能做。老年性耳聋与先天性耳聋的干预存在差异。先天性耳聋患儿需要从头学说话，而老年人术后无须语言康复训练，适应期更短。”胡光维说。

　　至于如何选择助听器，胡光维表示，可以结合自己佩戴的舒适度和经济条件进行选择，“目前，市面上的助听器有骨导式和气导式，按使用方法分有耳背式、耳内式和耳道式等，老年患者可以根据使用的舒适度、对听力的提升度作选择。”