□记者 高阳 通讯员 石冰沁 文/摄

　　近日，市民李女士因长期伏案工作腰酸背痛加剧，在街边找了家按摩店推拿，结果疼痛非但没有缓解，反而出现腰部肿胀、行动受限的情况。心急如焚的她来到市中医院就诊，经检查发现，由于推拿手法不当，其腰部肌肉出现严重挫伤。

　　像李女士这样因盲目推拿导致病情加重的案例并不少见。腰酸背痛都可以通过推拿解决吗？推拿不当又会造成什么严重后果？来听听市中医院针灸科、中医综合特色病区主任应海舟怎么说。

　　腰酸背痛，推拿是万能解药？

　　应海舟介绍，推拿作为中医传统疗法之一，确实具有疏通经络、调和气血、缓解疲劳等作用，对于肩周炎、腰肌劳损等肌肉骨骼系统疾病，专业推拿可以有效缓解疼痛、改善活动度，“比如常见的腰肌劳损，通过推拿放松紧张的肌肉，促进局部血液循环，能明显减轻疼痛症状。”

　　但并非所有腰酸背痛都适合推拿。一些疾病引起的腰部疼痛，如脊柱肿瘤、结核、骨折脱位等，若盲目推拿不仅无法缓解症状，还可能导致严重后果。应海舟建议：“如果腰部出现疼痛，及时到正规医院就医，通过专业检查明确病因，再进行针对性治疗。若是腰部肌肉劳损引起的疼痛，在医生指导下适当推拿是可行的；但如果是腰椎骨折等情况，推拿可能会造成骨折移位，损伤神经，后果不堪设想。”

　　这些症状适用推拿按摩　　

　　应海舟介绍，推拿的治疗范围十分广泛，随着学科发展，其适应证也在不断拓展，在骨伤科、内科、妇科、儿科、五官科以及保健美容等领域都有应用，尤其对慢性病、功能性疾病疗效显著。

　　骨伤科疾病 腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎等是推拿的常见适应证。应海舟说：“以颈椎病为例，专业的推拿手法可以调整颈椎小关节错位，放松颈部紧张肌肉，缓解因颈椎病变压迫神经引起的头晕、手臂麻木等症状；对于急性腰扭伤患者，及时合理的推拿能促进局部瘀血消散，减轻疼痛，加快恢复。”

　　周围神经疾病 面神经麻痹、三叉神经痛等疾病，推拿可通过刺激相关穴位和经络，促进神经功能恢复。临床实践表明，配合针灸等疗法，推拿对面神经麻痹患者的面部肌肉功能恢复有积极作用。

　　内科疾病 感冒、头疼、失眠等内科病症也能通过推拿得到改善。比如针对感冒，推拿特定穴位可起到解表散寒、宣肺止咳的功效；对于胃脘痛患者，通过按摩腹部穴位，能调节胃肠功能，缓解疼痛。

　　妇科和儿科疾病 在妇科领域，月经不调、痛经等问题，推拿可调节气血运行，改善症状；儿科方面，小儿肌性斜颈、婴幼儿腹泻等病症，推拿以其绿色、安全的特点，成为常用治疗手段。专业医师通过特定手法按摩小儿特定穴位，可达到治病保健的目的。

　　五官科疾病 假性近视、慢性鼻炎等五官科疾病，推拿也能发挥一定作用。例如，通过按摩眼部周围穴位，可促进眼部血液循环，缓解眼疲劳，对假性近视有辅助治疗效果。

　　这些人群和疾病，推拿要“绕道”　　

　　虽然推拿好处多多，但并非人人适宜。应海舟提醒，以下人群和疾病要谨慎选择推拿，或禁止推拿：

　　皮肤问题 存在皮肤传染性疾病，如水痘、麻疹、手足口病等，或皮肤出现烧伤、烫伤、擦伤等破损情况时，推拿可能导致感染扩散，加重病情。

　　血液系统疾病 血友病、白血病、血小板减少性紫癜等患者，由于凝血功能异常，推拿可能导致皮下出血，甚至引发严重的出血症状。

　　骨骼和肌肉疾病 骨折病人在骨折未愈合前推拿，可能导致骨折断端移位；肿瘤病人、结核病人推拿可能刺激病灶，引起病情恶化。

　　内科疾病 急性传染病如猩红热、病毒性肝炎等，以及严重器质性疾病、凝血功能障碍性疾病患者，均不适宜推拿。

　　感染性疾病 蜂窝织炎、骨髓炎等感染性疾病患者，推拿可能导致感染扩散，引起发热等全身症状，因此禁止推拿。心脏病、高血压、高血脂患者及血管脆弱者，若推拿力度过大，可能导致皮下出血或血栓脱落，危及生命。

　　特殊人群 孕妇腹部、腰骶部禁止推拿，因为某些穴位刺激可能引发宫缩，导致流产或早产；年纪大的人大多患有骨质疏松，大力按摩可能造成骨折；女性经期，腹部和腰骶部不宜推拿；极度疲劳患者，身体处于应激状态，此时推拿可能加重身体负担；饱食后、酒后、剧烈运动后，身体血液循环加快，推拿可能影响消化或引发不适，也不宜进行推拿治疗。

　　这些推拿误区可能让养生变伤身

　　除了明确适应证和禁忌人群，应海舟还为记者解读了日常生活中人们对推拿存在的诸多误区，这些误区可能导致不良后果。

　　如对手法和时长的误解。“不少人认为推拿就是简单的推捏，且时间越长越好。”应海舟表示，实际上，推拿是中医外治法，包含滚、揉、刮、摩、擦等多种专业手法，通过手法功力配合经络系统发挥作用。从中医经络角度看，推拿时间过长会使神经或经络疲劳，降低体表敏感度，一般单纯放松肌肉软组织，一个部位推拿10~30分钟较为合理。

　　对适用情况和效果的错误认知。有人认为腰酸背痛按摩一下就能好，或觉得骨骼“咯咯”作响才是推拿有效果的表现。但应海舟称，颈肩腰腿痛可能由多种疾病引起，如脊柱肿瘤、结核等，这类情况盲目推拿会延误病情；频繁出现关节“咯咯”声，意味着关节摩擦过度，会损伤关节软骨，增加患关节炎的风险，“此外，颈椎病发作时，正骨推拿虽能关节复位，但需结合其他方法综合治疗，才能彻底解决问题。”

　　特殊项目的认知偏差。“很多美容院宣传的按摩减肥、乳房按摩、卵巢按摩等项目，其实效果甚微甚至可能有害。”应海舟说，按摩减肥难以达到消耗大量脂肪的目的，不当操作还可能损伤腹腔脏器；乳腺增生大多无须按摩，乱按反而会损伤乳腺；卵巢位于盆腔深处，正常按摩根本触及不到，随意按摩可能适得其反。同时，正骨推拿专业性强，不能作为日常保健项目，非专业人员操作易导致颈椎脱位、神经损伤等严重后果。

　　场所选择的误区。一些市民认为按摩诊所或街头按摩摊点也能进行专业推拿。应海舟提醒：“推拿用于预防和治疗疾病，要求推拿医师具备完整的医学常识和专业知识，非专业人员难以把握正确方法和禁忌证，选择不正规场所推拿，风险极大。”

　　推拿不当，后果很严重　　

　　应海舟总结，推拿不当可能引发多种严重后果：体质虚弱、对疼痛敏感或处于特殊状态（过饥、过饱等）的患者，若推拿手法过重，易出现晕厥；施术者不辨体质、盲目推拿，可能加重疼痛症状；非专业人员手法粗暴，可能造成软组织损伤、关节脱位甚至骨折；用力过重还可能误伤内脏，威胁生命；在卫生条件差的场所推拿，存在传染病传播风险；对于患有实质性脏器疾病的患者，推拿可能加重病情。

　　“推拿虽好，但要科学合理。”应海舟提醒市民，如果有推拿需求，一定要选择正规医疗机构，在专业医师指导下进行，明确自身是否适合推拿，避免陷入误区，让推拿真正成为守护健康的有效手段。