陪诊丈夫看病
妻子意外查出肺癌

医生提醒:这几类人群肺部CT要定期做

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《 舟山晚报 》( 2025年04月24日 第 09 版 )

  “现在回想起来还觉得后怕,如果不是这次偶然检查,后果不堪设想。” 来自诸暨的李女士(化名)感慨道。

  李女士的丈夫因手指关节处的痛风石发作,疼痛难忍。近日,他和妻子一起前往浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)求诊。

  等待间隙,李女士和丈夫随口提起自己近期偶尔干咳的情况,出于对妻子的关心,丈夫提出让她也做个检查。然而,检查结果却让夫妻俩大吃一惊,肺部有一个磨玻璃结节,大小为1.3cm×1.2cm,边缘模糊。胸外科副主任医师吴岳光查看肺部CT后立马意识到不对劲,高度怀疑是早期肺癌,建议李女士进一步检查。

  经过详细的检查和临床讨论分析,李女士的肺部小结节首先考虑为早期肺癌,吴岳光建议,尽早行微创手术治疗,由于发现得早,病灶较小且未出现转移,通过手术切除后治愈率较高,无须过分担心。

  “肺结节简单的理解,其实就是肺里出现了不该有的硬疙瘩。”吴岳光介绍,肺结节的形成原因多种多样,肺部出现创伤炎症或被病菌感染、长期吸烟、长期从事通风条件差以及多粉尘的工作、肺部原发性肿瘤都有可能导致肺结节。

  吴岳光表示,临床上70%肺部结节都是良性的,随着CT普及,肺结节检出率为80%~90%,通过大小、形态、密度等特征,医生能够判断其大致的性质,只有10%~20%的肺结节可能是早期肺癌。像李女士这种具有恶性特征的结节,早期干预几乎不会影响寿命。但如果出现结节持续生长,结节边缘呈分叶状、毛刺状改变恶性可能性大,结节越大(直径>8mm)、混合磨玻璃结节实性成分越多,那么恶性的风险也随之升高。

  肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,但由于早期症状不明显,很多患者确诊时已错过最佳治疗时机。

  吴岳光介绍,早期肺癌的5年生存率在90%以上,因此主动筛查就显得尤为重要。他提醒,年龄超过40岁且吸烟每年超过20包;长期接触二手烟、油烟、石棉等致癌物;有肺癌家族史;合并慢性阻塞性肺病或肺纤维化这几类高危人群建议每年做一次低剂量的肺部CT检查。

  据潮新闻