□记者 高阳 通讯员 石冰沁

　　“医生，最近我总是头晕胸闷，还特别容易生闷气。”近日，52岁的市民陈女士（化名）因持续性头晕、胸闷伴血压升高，前往市中医院心血管病科就诊，经检查确诊为高血压。

　　心血管病内科执行主任马征博士通过脉诊辨证，确认其属于肝火上炎证型，“长期情志不畅，致肝气郁结化火，这也是引发血压异常波动的重要原因。”

　　高血压素有“沉默杀手”之称，其防治工作尤为重要。马征博士从中医角度解析高血压防治要点，一起守护市民健康。

　　中医如何看待高血压

　　作为常见慢性疾病，高血压指血管壁承受的血液压力持续超出正常范围。长期血压升高可致器官器质性损伤或功能障碍。通常非同日多次测量收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，即可初步判断为高血压。

　　“中医典籍中并未记载‘高血压’这一现代病名。”马征表示，中医对高血压的理解并非仅基于血压数值，而是通过观察高血压患者的体征、症状来归纳。这些患者常表现出急躁、恼怒、脸红、口苦、眩晕、头痛等症状，且其脉搏常呈现为弦脉。因此，中医将高血压归类于“眩晕”或“头痛”等疾病。

　　中医讲究辨证论治。“比如脾气急躁、面红目赤、口苦、脉弦、舌红的，就认为是肝阳上亢证型的高血压；头重如裹、胸闷恶心、舌苔白腻、湿气重的，就可能是痰湿中阻类型的高血压；还有瘀血阻窍、肝肾亏虚、气血亏虚等证型。总体来讲，是按照人的身体状况分了不同类型。”马征介绍， 中医强调非药物治疗，如穴位针刺、放血疗法等，以及生活方式的改善，如调节情绪、改善睡眠、调整饮食等，以恢复体内阴阳平衡为主。

　　情志失调是高血压的重要诱因

　　马征介绍，中医认为血压升高是身体内部失衡的外在表现，与情志失调、饮食不节、年老体衰、先天禀赋不足等因素相关。

　　先天禀赋不足是指部分人由于先天遗传因素，体质较弱、肾气不足或素体阴虚，容易导致肝阳偏亢，从而引发高血压。

　　随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，肾气渐亏，气血运行不畅，容易出现阴虚阳亢的情况，导致高血压的发生。

　　而不良生活习惯包括饮食不节，这个节是节制的意思，过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，或饮酒过度等，可损伤脾胃，导致痰湿内生。痰湿内阻，日久可化热，痰热互结，上扰清窍，引发高血压，还有劳逸失调也会引起高血压。

　　“情志失调是中医理论中高血压发病的重要原因之一。”马征解释道，长期的精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，可导致肝气郁结，气机不畅，进而引发肝阳上亢，血压升高。肝主疏泄，调畅气机，当情志不遂时，肝气不能正常疏泄，气血运行受阻，血压随之升高。

　　中医治疗注重调理体质

　　“高血压发病率高，但知晓率、治疗率和控制率均较低。”马征表示，高血压的发病与年龄增长、情志失调、不良生活方式等因素有关。

　　现代医学治疗高血压主要是找到作用靶点进行精准治疗，如钙离子拮抗剂可以迅速扩张血管，降低血压。而中医则更注重整体调理，中医对于高血压的治疗，并非仅针对血压本身，而是更注重调理患者的体质，使阴阳平衡、脏腑协调，通过辨证施治，采用多种方法综合治疗高血压。

　　“在实际治疗中，中西医药可以相互结合，发挥各自优势。”马征说，对于高血压急症，西医的分子药物可以迅速控制病情；而对于长期调理和改善生活质量，中医的综合调理方法则更具优势。中医治疗高血压采用汤药、非药物疗法等多种方式，结合患者具体情况进行治疗，往往能带来血压稳定、睡眠改善、饮食改善等综合效果，“中西医药结合治疗高血压已成为一种有效的实践方式。”

　　马征也提醒，中医强调生活方式的改善，如避免急躁易怒、调节睡眠、劳逸结合、节制肥甘厚味等，以预防和控制高血压。

　　如何预防和缓解高血压

　　面对高血压这个潜在的健康威胁，市民该如何预防或缓解呢？

　　对此，马征给出了一套简单却实用的建议：合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡。

　　在饮食调控上，马征建议保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免过多摄入油腻食物。 规律作息也很重要。可以根据季节变化调整作息：如春季应早睡早起以顺应阳气生发；夏季可适当晚睡早起并适当午休以避暑热；秋季应早睡早起以养阴润燥；冬季则应早睡晚起以避寒保暖。居住环境应通风良好、光线充足、温度适宜等，避免过于潮湿或干燥等不利因素对身体的影响。

　　适度运动也很关键，比如每天坚持散步半小时，不仅有助于控制体重，还能增强心肺功能。保持良好的心态和情绪平衡，避免过度焦虑和压力，也是预防高血压的重要一环。

　　对于尚未出现高血压的人群，马征表示，通过调整饮食、增加运动、保持心情愉悦等方式，可以有效预防高血压的发生。而高血压患者需要长期的管理和治疗，以避免并发症的发生，提高生活质量。

　　这样吃对调整血压有好处

　　现在不少人热衷食疗，有的想通过长期食疗达到降血压的目的。这样做可行吗？

　　“食疗不是单纯的直接降压，但它能提高人体调整血压的能力。”马征说，比如芹菜，它含有钙及芹菜素等成分，可以辅助降压，能够调节神经肌肉的兴奋性，还能补充维生素，其性凉，能清热平肝，因此芹菜汁适合阴虚阳亢的高血压患者。

　　对于淤血阻窍型高血压患者，在凉热还不太明确的情况下，可以泡点丹参水喝也是有好处的；茯苓薏米粥、连翘赤小豆粥，对一些热性、湿热的高血压患者有效。需要滋补肝肾的高血压患者可用枸杞、山药。山楂有降脂、抗动脉硬化、消食的作用，所以能间接通畅血管、改善脂类代谢，对调节血压也有一定作用。

　　“不管是食疗还是用偏方，一定要辨证分型论治，否则可能得不偿失。”马征提醒，有些高血压患者一旦用上食疗或偏方，就立刻把降压药停掉，这是不对的，“一定要坚持规范服药，在专科医生指导下，达到停药标准后再停。”

　　“‘对别人有效的降压药，我也用用’是很多患者常做的事，这种做法非常错误，另外‘任何食疗方都不能替代正规治疗’。”马征特别提醒，患者擅自停用降压药风险极大，更切忌盲目效仿他人用药方案，“证型不同用药原则迥异，若热证用热药、寒证用凉药，可能适得其反。规范诊疗才是根本。”