□记者 岑瑜 通讯员 陈文薇

　　3月中上旬，我市空中“120”将一男子运送到舟山医院进行紧急救治，所幸医治及时，男子手臂保住了，且逐步恢复相关功能。

　　出事当天，34岁的男子阿盛（化名）在船上作业时，左前臂不幸被缆绳卷入致严重损伤，不仅粉碎性骨折，还几乎手臂离断。当时，船上工作人员立即联系了相关部门，空中“120”将阿盛迅速送往舟山医院救治。此时，早已接到通知的舟山医院立即开启了绿色通道，骨科医护人员严阵以待，患者一进入医院就立即进行对接，及时掌握患者情况。

　　“患者送来时，左前臂肌肉和骨头都碎了，手指也都瘪掉了，CT检查发现左前臂是粉碎性骨折，手指的血供差，且受伤已超过4个小时，其腹部和脾脏以及左侧肾上腺都有挫裂伤，还有血肿的情况。”舟山医院骨科宋肖舟主任医师告诉记者，这样的伤势，在术中术后无法进行抗凝治疗，增加了血管吻合后堵塞的风险，“因为采用抗凝治疗，会增加腹内脏器损伤出血的可能。同时，如果腹部这些伤势出血增加的话，还会危及生命，需要立即进行手术治疗。”为此，医院立即联系了泌尿科和普外科对阿盛的伤势进行了评估，决定对腹部和脾脏等部位伤势采用保守治疗，手臂则需要尽快接受急诊手术，为肢体存活赢得时间。

　　抢救工作争分夺秒。宋肖舟及骨科副主任医师李贤海制定好治疗方案后，阿盛被紧急送入急诊手术室。由于他的左前臂毁损严重，皮下部分血管、肌肉完全离断，伤口污染严重，创面不断出血，需立即进行清创和及时重建血管，以便恢复患肢血供及外形，避免进一步加重离断组织缺血及周围软组织损伤，尽最大可能保存患肢功能。李贤海立即进行了前臂动脉吻合术，并对骨折进行了外固定支架固定，1个半小时后终于成功接通血管，手指随即变得红润有光泽。手术过程衔接顺畅，救治团队尽最大限度为患肢存活争取了宝贵时间。

　　李贤海表示，目前阿盛已保臂成功，后续仍需进行康复、肌腱等相关的治疗。他也提醒市民，在复杂环境作业时，一定要穿戴好防护装备，集中注意力，按照规定有序操作，以免发生危险。

　　此外，记者在采访中了解到，舟山医院骨科在临床诊疗过程中不时会接诊到手指离断的患者，其中还有小孩。对此，李贤海提醒父母不能大意，尽量让孩子远离刀、绳子、洗衣机等物品，“原则上断肢再植的最佳时间是6~8小时，越早越好。如果超过了这个时间，只要伤口相对整齐、情况不复杂严重，还是可以再植。”

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　　发生断指（肢）意外该怎么办？

　　发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛，进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，妥善保管离断指（肢）。要遵循低温、干燥的保管原则，忌将断指浸入酒精等消毒液中，以防细胞变质。将包好的断手、断指放在无泄漏的塑料袋内，扎紧袋口，在袋周围放入冰块或用冰棍代替，速随伤者送医院抢救。