随着我国人口老龄化的发展趋势以及老年人本身的特殊性，老年人便秘已经成为一个普遍而又重要的问题。便秘可引起老年人腹痛、腹胀、食欲不振、肠梗阻，甚至烦躁，严重的还会诱发心脑血管疾病。

　　便秘是指排便次数减少（小于3次/周），同时排便困难，粪便干结。便秘是多种原因引起的一种症状，约1/3的老年人出现便秘，长期卧床的老年人可高达80%，且大多数为功能性便秘，严重影响老年人的生活质量。

　　老年人便秘的影响因素

　　饮食因素 老年人进食减少或由于牙齿缺失致咀嚼困难，进食过于精细，食物残渣相对减少，故大便量也减少，不能有效刺激肠蠕动，引发便秘。

　　生理性老化 老年人消化系统的生理改变容易发生便秘。随着年龄增大，个体存在不同程度的生理改变，唾液腺、胃肠和胰腺等分泌消化酶逐渐减少，使得食物在胃肠的消化时间相应延长或难以消化；腹部和骨盆肌肉乏力，在排便时腹压降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。以上生理性改变均可造成大便在肠管停留时间过久，水分吸收过多，大便干结而产生便秘。

　　长期应用某些药物或滥用泻药 许多药物长期应用是引起便秘的因素之一。如一些抗高血压药物同时含有利尿剂成分，由于长期使用都可能引起排便障碍。钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物、抗抑郁药等的使用，会使肠壁肌松弛，抑制或减弱胃肠蠕动引起或加重便秘。另外长期滥用泻药可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射。

　　缺乏锻炼，室外活动减少 特别是脑卒中、糖尿病、冠心病患者感觉迟钝、肢体活动受限，甚至卧床不能下地活动，可致肠蠕动减弱引起便秘。

　　肛门疾病 老年人有肛门疾病，如痔疮、肛裂加之肌肉变性退化，肛门括约肌无力排便，引起粪便嵌塞。

　　疾病的影响 老年人大多伴有多种老年性疾病，慢性疾病如患肺气肿、肺心病、糖尿病、心血管病等患者内分泌紊乱，神经系统功能失调导致无力排便或排便有恐惧感，有意抑制排便，引起便秘。慢性病程越长，便秘的发病率越高，以糖尿病、脑卒中伴发便秘者为甚。

　　十个妙招助您告别便秘

　　建立排便习惯 养成良好的排便习惯：如晨起时或早餐后。选择舒适的如厕环境，避免排便时抽烟、看报、看手机等。

　　排便姿势——双手托下巴法排便时，双手捧下巴向上托，坐马桶则脚下垫一个15~20厘米的矮凳，使膝胸间保持35度左右夹角，不久肛门就有要大便的反应，此时用力，粪便随即排出。

　　多吃些粗粮 主食要粗细搭配，最好是以粗粮为主。粗粮包括番薯、全麦粉、糙米、燕麦、小米、荞麦、大麦、高粱、玉米、红豆、绿豆、扁豆等。

　　适量增加油脂类食物 核桃、芝麻等，烹调时可添加植物油如花生油、芝麻油等可以起到润肠通便的功效。

　　饮水 每天2升就足够了（不要喝浓茶和饮料），一天喝个7～8杯（250毫升/杯）水。

　　运动 每天都要进行中等强度的运动，比如快走、慢跑、舞蹈等，以运动过程中能够说话但是不能唱歌为准，进行一小时左右。

　　腹式呼吸 默念“1、2, 1、2”，迅速而有节奏地鼓起和收紧腹部，务必按照每秒2次的频率，持续30秒，以增强腹部力量。

　　腹部按摩 以肚脐为中心，顺时针按摩腹部20圈。力度由轻到重，再由重到轻。

　　服用益生菌 服用益生菌产品可能对治疗功能性便秘有益，已有研究证实，包括乳酸双歧杆菌在内的菌株，可以缓解便秘症状。

　　心理调适 保持良好的心理状态，配合治疗，避免产生焦虑、抑郁情绪。

　　老年人的便秘问题需要得到足够的重视和积极的管理。通过一段时间生活习惯的改变、饮食的调整以及专业医生的指导，可以缓解老年人的便秘问题，提高生活质量，并降低其他相关健康问题的风险。

　　据宁波大学附属第一医院微信公众号消息