□记者 岑瑜 通讯员 张云

　　12月14日，市妇女儿童医院的“学习困难”门诊开放，当天就有24名患儿就诊，超过了当天门诊20人的量。而这些患儿中，年龄集中在小学三年级至初中二年级，但也有高中生被家长带着咨询的。

　　多动症

　　是学习困难的常见原因

　　“我家孩子一上课就要讲空话，身子动来动去，做作业心不在焉，有时一分钟只能写5个字，写出来的笔画也都是乱的……”当天上午，门诊现场，不少家长带着孩子早早等候就诊。有的家长手里还拿着厚厚的诊断资料，在候诊室外来回踱步。

　　小林（化名）是一名三年级学生，妈妈带他来医院就诊。 “老师反映我家孩子上课坐不住，总是动来动去，作业也没能按时完成。听说有学习困难门诊，我就带他来看看。”小林的妈妈将孩子的症状一一告之医生，经过相关检查，小林被确诊有注意缺陷多动障碍，也就是俗称的“多动症”，需要服药治疗一段时间。

　　“像小林这样的情况比较多见。”市妇儿医院儿保科医生胡妙君介绍，“学习困难”门诊的前身是“心理行为”门诊，在之前的门诊中，就诊的男生人数比女生多，尤其在小学低年级阶段更加明显。“最常见的原因是多动症，占比在60%以上。”当天，胡妙君接诊的24名患儿中，小学生占绝大多数。家长们不约而同的主诉是“学习状态不好”“成绩不良”“写作业拖拉”“上课注意力不集中”等。

　　短期学习成绩差

　　不能作为评判依据

　　胡妙君表示，学习困难有广义和狭义之分。“广义的学习困难被称为‘普遍性学习困难’，包括智力发育障碍及学习成绩低下等问题。狭义的学习困难被称为‘特定学习障碍’，主要包括阅读受损、书写表达受损和数学受损等。”

　　据了解，造成孩子学习困难的原因有很多，包括神经发育、情绪、精神心理障碍、文化和环境因素等。“短期的学习成绩差并不能作为学习困难的评判依据。”胡妙君说，如果很长一段时间，孩子学习状态不好，对知识的接受速度明显慢于同龄孩子，而且即便调整学习计划、改变学习方式也没有改善，才考虑存在学习困难的可能。

　　她表示，学习困难并非特定疾病，当前学习困难门诊的设立，主要在于帮助家长和孩子形成正确认知，便于医生提供更为系统的诊疗方法，“治疗学习困难，首先要寻找成因、排查影响学习表现的疾病，针对注意缺陷多动障碍和学习障碍等，进行诊断评估和干预指导。”

　　有些确有就医需要

　　有些症结在于家长

　　“在门诊中，有些被家长认为存在学习困难的孩子，实际没有问题。他们只是受不恰当的教育方式或不良学习环境影响，没有达到理想的学习状态。”胡妙君举例说，门诊当天有个初二学生被家长带来就诊，检查结果显示孩子一切正常，但因其成绩没有达到家长的要求，家长就此认为孩子有学习困难的问题，“家长与其关注孩子的学习成绩，不如关注孩子的学习状态。”

　　她告诉记者，造成孩子学习困难的原因有很多，既有可能是神经发育障碍性疾病，也有可能是教育方式不当、孩子出现情绪问题、家长期望过高造成孩子压力过大等原因。来就诊的大多数孩子确实存在就医需要，而少部分是因为家长的焦虑情绪带来的影响。

　　“学习成绩不理想与学习困难并不能画等号。”胡妙君举例说，以百分制为例，有些孩子虽说只取得六七十分的成绩，但孩子已经很努力，这实际上可能是孩子本身的学习能力就存在问题。当面对可能无法实现的预期结果时，家长、孩子以及学校都应理性看待，防止因过度焦虑带给孩子挫败感。

　　在医院门诊采访时，记者感受到家长对让孩子接受治疗和看到治疗效果的迫切心情。一些家长反复催问：我家孩子是病了吗？吃了药多久能看到孩子好转？孩子的××症状什么时候能彻底消失？此时，医生会耐心回复：“不能要求孩子完美。”

　　“很多家长比孩子还容易焦虑、情绪失控，这些对孩子是不利因素。家长不当的养育方式会影响治疗效果，且这种案例比比皆是。”胡妙君提醒家长，营造良好的家庭氛围，实施良好的教育方式，有助于促进孩子的健康成长，降低孩子出现问题的风险。

　　因疾病导致的学习困难，需要漫长的治疗过程，一定要按时就医，不可随意停药，需要根据孩子的症状、体重和用药效果不断调整治疗方案，才能收获更好的治疗效果。同时，家长要树立正确的教育观念，尊重孩子的个性和兴趣，采用科学、合理的教育方式。不要过分强调孩子的学习成绩，要注重培养孩子的学习习惯、思维能力和创新精神。同时，家长也要给予孩子足够的关爱和支持，让孩子感受到家庭的温暖，营造良好的家庭氛围。