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一场“生死时速”挽回嵊泗心梗患者生命
滕海平 张月琴 字数:
《 舟山晚报 》( 2024年12月12日 第 03 版 )
□记者 滕海平 通讯员 张月琴
本报讯 近日,嵊泗县上演了一场“生命接力赛”,嵊泗县人民医院黄龙分院与嵊泗县人民医院总院高效合作,打通海岛救心高速路,成功抢救一名急性心肌梗死患者。
当天上午9时,75岁的患者王大伯(化名),因突发胸闷、胸痛伴气促,症状持续约1小时且无明显缓解,遂前往嵊泗县人民医院黄龙分院就诊。该院将检查结果同步发送嵊泗县人民医院胸痛中心。经中心远程会诊判断患者为“广泛前壁心梗”,需快速转诊至总院,进行急诊PCI治疗。黄龙分院医师向患者家属告知治疗方案,并征得知情同意后立刻启动出岛转运流程。
为保障患者安全以及最大程度地挽救心肌,胸痛中心启动“双绕行”救治流程——即院前明确诊断为急性心梗的患者,到达胸痛中心后,绕行急诊、CCU病房,直奔导管室紧急接受手术。
在120救护车转运患者的同时,嵊泗县人民医院多学科紧密协作开通胸痛“绿色通道”,激活导管室,并与120救护车全程保持联络,随时了解患者病情发展情况。
10时38分,救护车到达嵊泗县人民医院大门口,医护人员在车旁迅速完成患者交接,直接绕行急诊送入导管室,并立即进行急诊冠脉造影术。
不出意外,冠脉造影提示心脏的三条大血管均有不同程度的狭窄,其中“罪犯血管”左冠状动脉前降支自近端起完全闭塞。由于患者的病变复杂,狭窄严重,医疗专家通过更换导丝、导管和不断尝试,于11时56分导丝顺利通过,开通闭塞冠脉并精准植入支架。13时手术结束,患者术后血流完全恢复正常,胸闷症状明显缓解,生命体征平稳,返回内二科CCU病房继续治疗与护理。
据了解,急性心肌梗死是心血管的急危重症之一,在最短的时间内开通堵塞的血管是最有效的抢救手段。王大伯也是嵊泗县人民医院胸痛中心成立以来,“双绕行急诊”直达介入导管室首位患者。
“这不仅标志着嵊泗本地医疗机构服务能力的提升,也是浙江医院启动‘山海提升’工程,助力推进嵊泗县人民医院胸痛中心建设成果的体现,给海岛的急性胸痛患者带来了更多的生存希望。”嵊泗县人民医院副院长,浙江医院心内科副主任、主任医师杜常青表示。
知识链接
D-to-W时间:是指患者进入医院大门到PCI介入手术导丝通过的时间。国家胸痛中心要求,D-to-W时间≤90分钟。它直接关系到心梗患者的抢救成功率。患者发生心梗后,每秒都有大量心肌细胞坏死,死亡率逐渐升高,因此,D-to-W时间越短,抢救成功率越高,病人预后越好。
绕行急诊:是指院前明确诊断为急性心梗的患者,到达胸痛中心后,绕行急诊直奔导管室紧急接受手术的抢救流程,可大幅度缩短心梗患者术前等待时间,提高抢救成功率和预后生活质量。
两个“120”:即出现心梗症状后及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟!同时,要加强健康管理,坚持健康的生活方式,加强急救相关知识学习,确保在关键时刻为挽救生命争取宝贵时间。