男子2个月打3次120
竟是惊恐发作
市二院医生:需门诊药物干预及后续心理治疗
岑瑜 萧晨燕 字数:
《 舟山晚报 》( 2024年11月08日 第 02 版 )
□记者 岑瑜 通讯员 萧晨燕
因升职引发惊恐发作,岛城一男子王先生(化名)竟2个月内打了3次120急救电话,其中一次还因呼吸性碱中毒而被送进医院,但每次医生对其检查一番却没有发现啥问题。
反复胸闷气短,以为“心梗”发作
这件事还得从5个月前说起。因为王先生工作认真负责,能力出众,领导决定提拔他为科室负责人。在领导找其谈话时,王先生有些犹豫,觉得压力比较大,后来在领导和其爱人的鼓励支持下最终接受了这个中层岗位。
但上任后,王先生发现自己无法适应,导致在处理上下级关系及重大事件上屡屡不顺畅。为此,他经常失眠。
上任3周后的一个晚上,王先生突然感到心跳加快、胸闷、气喘不过来,随之出现双手发抖、脸上冒汗……联想到前几天在报纸上看到过的“心梗”症状,他更是一阵后怕,紧急呼叫其爱人。
其爱人赶到后,发现王先生神色紧张、脸色苍白、用力呼吸,随即拨打了120急救电话。在救护车上,王先生吸氧后,胸闷不适的感觉慢慢缓解下来。到了急诊室,做了心电图、胸部CT等检查,医生告知其全部正常。当时王先生认为可能是自己近段时间太疲劳了,休息一下就没事了。
医生建议看心理门诊,竟是惊恐发作
但没有想到的是,接下来近2个月时间,类似的情况又发作了2次,但每次经过医生检查都没发现身体有异常。为了找到病因,王先生先后到医院做了甲状腺功能、肿瘤标志物、动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、头颅核磁共振等检查,均未发现异常。最后一次的急诊接诊医生恰恰是他第一次接诊的主治医生,遂建议他去看一下心理门诊。
虽然对医生的建议持有怀疑,但王先生还是到了市第二人民医院特需失眠(心理)专家门诊求诊。吕斌军主任听完他的病史介绍后,详细查阅了其随身携带的一大堆检查报告,经过全面的精神检查后,确诊属于惊恐障碍的一种特殊形式——惊恐发作,建议系统抗焦虑治疗。
什么是惊恐障碍?如何治疗?
什么是惊恐障碍?吕斌军告诉记者,大脑有个叫杏仁核的神经核团,以它为中心的神经网络管理着人类的恐惧情绪体验,杏仁核过度兴奋可激活下丘脑外侧核,使交感神经系统突然处于高度兴奋、紊乱的状态,主要影响到心肺的交感神经系统,所以表现出来主要为心肺的临床症状。
他表示,惊恐障碍起病前多有社会、生活事件或创伤事件,属于无躯体诱因的“幽灵式”发作。“发作时强烈的莫名恐惧感、濒死感、失控发疯感、呼吸困难感、窒息感等,伴有强烈的求救欲望,以及严重的自主神经症状,这些症状往往比心脏病发作更明显。”吕斌军表示,惊恐障碍发作后,只需及时经门诊药物干预以及后续的心理治疗即可。两周后,王先生的症状完全缓解,终于恢复正常的生活和工作。