岛城一透析患者
突然“魔征”了
原来是乱吃 感冒药惹的祸
石冰沁 岑瑜 字数:
《 舟山晚报 》( 2024年10月24日 第 08 版 )
□通讯员 石冰沁 记者 岑瑜
“医生,我妈最近‘疯’了,好几个晚上都没好好睡觉,还没完没了地自说自话,说看到了很多不存在的东西,听到了别人听不到的声音。”近日,张大妈(化名)的儿子胡先生(化名)陪同母亲到市中医院做透析时,跟医生说起了母亲最近的这些反常现象。医生详细检查后,发现张大妈的这些举动竟然是乱吃感冒药引起的。
张大妈患有尿毒症、高血压、2型糖尿病等多种疾病多年,在市中医院血透中心规律血液透析2年,病情控制得较为理想。针对胡先生反映的情况,市中医院肾病科主任胡俊华立即安排张大妈住院进行详细检查。
在排除了电解质异常、脑血管意外、透析不充分等原因后,胡俊华追问大妈病史,终于揪出了罪魁祸首——一款常见感冒药。原来张大妈一星期前感冒了,去一小诊所配了点感冒药,没想到服用这款感冒药后就出现了上述反常情况。
确定病因后,胡俊华立即联系血透中心,为张大妈安排了血液灌流治疗。万幸的是,经过两次血液灌流治疗,张大妈反常的症状完全消失。她感慨道:“我平时也挺注意的,没想到在吃药上疏忽了,以后再也不敢乱吃了!”
小小感冒药,为何如此凶险?胡俊华告诉记者,张大妈服用的感冒药中含有金刚烷胺,这些成分在体内主要由肾脏过滤,随尿液排出。肾脏功能正常的人按照说明书或医嘱服用此类感冒药,不会出现什么问题,但是慢性肾衰竭的患者对上述成分的代谢减慢,特别是完全无尿的老年透析患者,服用后容易导致毒素堆积体内,出现药物中毒,引起眩晕、视物模糊甚至幻觉、精神异常等神经障碍症状。虽然血液透析可以帮助患者清除血液中的小分子物质,但金刚烷胺进入体内后会与大分子蛋白结合,血液透析是无法清除的,这时候就需要进行血液灌流治疗。
一场秋雨一场寒,入秋后感冒的人多起来。胡俊华特别提醒慢性肾病患者,尤其是肾衰竭患者,因抵抗力低下,更容易发生感冒,但很多感冒药都是复方制剂,有些成分不适合肾衰竭患者服用,比如含有金刚烷胺、伪麻黄碱、咖啡因等成分的感冒药,如果出现感冒症状千万不要盲目用药,一定要仔细阅读使用说明书或到正规医疗机构就诊。