□记者 岑瑜 通讯员 陈文薇

　　一个蝴蝶形器官，深藏在颈部喉结下方，它就是甲状腺。这只“蝴蝶”负责人体甲状腺激素的分泌，调控着人体的代谢活动，被称为“人体发动机”。

　　近几年来，我市甲状腺癌的发病率明显增高，尤其是年轻女性，体检检出甲状腺疾病的越来越多。近日，舟山医院确诊一名12岁女孩得了甲状腺癌，成功实施手术。

　　小欣（化名）感觉脖子隐隐作痛，母亲摸她脖子，发现左侧颈前部有个2厘米大的硬块，遂带女儿到医院门诊检查。门诊医生初步考虑其可能是甲状腺肿瘤合并亚急性甲状性炎，配药予以治疗。

　　一周后复诊，小欣自述脖子疼痛有缓解，硬块有缩小但并未消失。后母亲带她到舟山医院甲状腺外科检查，医生建议其再做B超，结果提示甲状腺结节为4B级，遂进行穿刺和基因检测，初步诊断小欣得的是甲状腺癌。最终，专家确认小欣得的是甲状腺乳头状癌，且可能发生了颈部淋巴结转移，建议进行手术治疗。

　　“由于Braf基因检测结果为阴性，且其家族也没有甲状腺癌病史，因此我们考虑孩子可能为其他基因引起的突变或受过放射性影响。”舟山医院甲状腺外科专家赵臣银告诉记者，9月27日，他及其团队为小欣进行了腔镜下甲状腺癌根治术，手术历时约1小时并顺利完成。

　　据介绍，甲状腺癌是源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，是头颈部最为常见的恶性肿瘤。根据病理类型被分为分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。其中，分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌，占比最大，预后较好，10年生存率在95%以上。

　　记者在采访中了解到，近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，成为发病率上升最快的恶性肿瘤。女性发病率约为男性的2~4倍。此外，甲状腺癌是儿童及青少年最常见的头颈部恶性肿瘤之一，约占所有儿童及青少年头颈部恶性肿瘤的7%。

　　赵臣银表示，儿童及青少年甲状腺癌的诊断与成人一样，多源于偶然发现的颈前包块或结节。只不过，儿童及青少年甲状腺结节比成人较为少见，但儿童及青少年甲状腺结节的恶性风险更高，更容易复发，起病时常伴有相对大的原发肿瘤，局部淋巴结转移比例相对较高。

　　此外，儿童及青少年甲状腺癌在病理上与成人存在较大差异。儿童甲状腺癌中，甲状腺乳头状癌所占比最高，滤泡状癌并不常见，甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌则更为罕见。

　　“虽然存在转移风险，但是经过规范化治疗后，分化型儿童及青少年甲状腺癌仍可能获得良好预后。”赵臣银提醒家长，对于有家族史的青少年，可提前进行相关检查，以便及时发现不妥之处。

　　延伸阅读

　　这些人更易得甲状腺癌

　　满足下列条件之一的，则为甲状腺癌的高危人群：

　　1. 童年期有颈部放射性照射史或放射性尘埃接触史的人群；

　　2. 由于其他疾病，颈部接受过放疗的人群；

　　3.有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型 （MEN2型）、家族性多发性息肉及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）者。  

　　预防甲状腺癌，需避免颈部放射性照射和放射性尘埃接触史；健康生活，合理饮食，适当运动；保持心情愉快，合理疏导不良情绪。