图由受访者提供

　　□记者 张莉莉

　　当医生告知自己母亲患上了乳腺癌后，家住定海的孙女士止不住地懊悔：“早知道该每年带她体检的，这样就能早点发现了。”

　　体检对老人到底有多重要？老年人体检又该注意些什么？带着这些问题，记者采访了市妇女儿童医院体检中心副主任、主任医师李松财。

　　“现在舟山老年人体检的意识还不是很强，但好在越来越多子女主动买单让父母体检。”李松财建议，老年人可以一年体检一次。

　　春秋两季最适合老年体检

　　孙女士的母亲今年65岁，前不久洗澡时突然摸到乳房处有一明显硬块。她越想越不对劲，就告知了女儿。女儿陪同她去了一趟医院，检查结果显示其患上了乳腺癌，需要立刻开刀，后续还需化疗。

　　尽管医生一再劝慰孙女士其母亲的情况不算最糟，但孙女士还是很自责：“如果早点检查就能早点发现，说不定就不用动刀了。”

　　“定期体检很有必要，及早发现毛病就能及早治疗。有些人体检意识不强，几年不体检，突然体检查出毛病，这会儿就可能已经有点晚了。”李松财说，愿意自己掏腰包体检的老人并不多，“尽管老年人的体检意识相比过去有所提升，但整体还不是很强。不过，现在有越来越多子女主动花钱为父母购买体检套餐。”

　　如果老年人想要体检，什么时候最合适？李松财说，从体检效果上来说，并没有明显差别。不过从舒适度上来说，以春秋两季为宜，“尤其是老年人体检时通常习惯早到。如果天气太冷，早起出门对老年人心脑血管不是很好。”

　　老年基础体检该选哪些项目

　　面对如今琳琅满目的体检套餐，老年人该如何选择呢？

　　“对老年人来说，体检相对重要的是查血压、血脂、血糖、心脑血管、肿瘤等。”李松财列出了一份老年体检基础套餐，“三大常规检查，血常规、尿常规和粪便常规是必须的。”

　　上腹部B超、胸部CT、心电图也属于老年体检基本项目。心电图是为了检查有无心律失常、早搏、心肌供血不足等问题，可以排查冠心病等疾病风险，胸部CT可能发现早期肺癌。

　　“不过心电图也有相对不足，那就是检测时间短。很多心脏毛病是阵发性的，并非时刻在发生。”李松财建议，如果老年人有心脏不适的情况，但心电图检测结果又没问题，可以考虑进一步查24小时动态心电图、心脏B超、生化等。

　　心脏B超可以检查出器质性心脏病，比如肺心病、冠心病等。医生通常联合参考心脏B超和心电图结果，来判断心脏病的种类。但如果心电图检测结果没有问题，平时也没有任何不适症状，老年人就不必额外做心脏B超。

　　男性体检可以增加前列腺B超，女性可以增加乳腺以及子宫附件B超，可以发现相关肿瘤。

　　另外，李松财建议老人可以增加甲状腺B超、甲状腺功能检查，因为甲状腺类疾病在舟山比较高发，这样可以及时发现甲状腺肿瘤、甲状腺功能异常，老年人如患有甲亢容易引发心脏疾病。

　　看似不重要的检查其实很有必要

　　在体检众多项目中，有一项检查经常被大家忽视，那就是粪便常规。

　　“很多人直接就不检查这一项了，但其实这项检查性价比很高，能发现很多问题。如果出现粪便隐血阳性的话，也是个早期肠胃道肿瘤的筛查指标。”李松财解释说，肠胃道出血量在10毫升以内，肉眼看不到，等肉眼能分辨时，出血量已经较多了，那情况可能已经比较严重。

　　一些普通人看来似乎可以不做的体检项目，其实也很有必要，例如内科检查。“医生拿听诊器是在检查心脏杂音，心电图是做不出来的，如果有杂音，说明你心脏的门没有关紧，就要做心脏B超进一步检查。”李松财说，体检中的每一项检查都有它的道理和必要性，建议大家检查时不要弃检。

　　在基础体检之外，老年人还可以加哪些项目？

　　李松财说，骨密度检查是老年人体检的热门项目，“老人也可以做颈动脉B超，能检查出颈动脉血管是否正常，还能看出颈动脉有没有狭窄或者是斑块的形成。”

　　李松财还建议，50岁以上人群最好接受一次胃肠镜检查。若检查结果一切正常，此后3~5年筛查一次。假如有消化道肿瘤家族史的话，建议40岁以后就要做一次胃肠镜检查，“早期发现息肉，微创处理很方便，但如果一直没发现，拖延几年，可能就会发生癌变。”

　　随着年龄增加，老年人肿瘤的得病率相比也在上升。老年体检时，也可以接受肿瘤标志物检测，有参考价值，根据所对应的脏器提示，可进一步相应深入检查。

　　体检前还需要注意些什么？

　　体检前三天，老年人要注意清淡饮食，不要饮酒，不要吃对肝肾功能有损害的药物，保证充足的睡眠，保持心情舒畅。“不要吃太油腻、蛋白质太高的食物，因为老年人消化慢，可能会影响肝功能、肾功能、血脂。”李松财说，要查小便的话，前一天也不要喝太多的水。

　　糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者要随身携带平时服用的药物，患高血压病正在治疗的患者，请常规服药。拍胸片或CT时不要穿有金属或珠子、亮片的衣服。

　　“另外，很多老年人吃早餐较早，不适宜长时间空腹，建议老年人可以在空腹项目结束后提早用餐，再继续做餐后项目。如有任何不适，及时和医生反映。”李松财提醒，年纪较大的老年人体检时最好有家属陪同。