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《 舟山晚报 》( 2024年09月23日 第 08 版 )
美学修复的重要性
1.患者的口腔美学诊疗需求快速增长:目前我国65~74岁老年人中,存留牙数为22.5颗,全口无牙的比例为4.5%,缺牙未修复者达40%。龋病、牙周病、牙体缺损、牙体缺失等口腔临床常见疾病的诊疗需求仍然巨大。常见的患者就诊诉求以解决口腔疾病为特征,例如龋病、牙外伤、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。这些主诉可以由比较明确的口腔专业科室处理,如牙体牙髓科、口腔颌面外科、牙周科等。然而,在临床实践中以解决口腔美学缺陷为主的诉求也越来越常见。为解决患者的美学诉求,临床常需借助多学科联合治疗才能达到目的。此时,传统的口腔病史资料采集及诊疗方案制订流程逐渐暴露其不足:临床专科诊断可以解决牙体牙髓、牙周、口腔修复、口腔正畸等局部的牙及牙列问题,却无法支撑全局美学治疗方案的制订和实施。
2.高质量、高水平、规范化的诊疗需求亟待满足:我国地域辽阔,不同地区诊疗水平差异较大。随着我国口腔医疗行业的高速发展,涌现出一批在口腔美学研究及临床实践方面具备颇深造诣并在行业内有较大影响的口腔美学修复医师。但是,在部分地区,高质量、高水平、规范化的口腔美学医疗机构及医师仍然十分欠缺。
3.口腔医学学科快速发展并出现学科交叉与融合趋势:口腔医学专业设置经历从口腔内科、口腔外科、口腔修复矫形三大学科阶段到牙体牙髓科、牙周科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科等细分学科阶段的发展,再到近年新的牙及牙周疾病诊疗中心、正畸与儿童口腔中心、口腔种植与修复中心、口腔急诊与全科中心、多学科美学修复中心等学科融合设置与发展阶段。
美学修复的应用范围
1.牙齿着色问题
针对氟斑牙、四环素牙、烟渍牙等引起的牙齿色泽不佳,可采用美白治疗(如冷光美白、家庭美白)或瓷贴面、全瓷冠等修复方式改善。
2.牙体缺损
因龋齿、磨损、外伤等原因造成的牙齿部分缺失,可通过复合树脂充填、嵌体、高嵌体或全冠等方式恢复牙齿形态与功能,同时兼顾色彩匹配,实现自然美观。
3.牙齿形态异常
如牙齿过小、过大、畸形、磨损严重等,可借助瓷贴面、全冠或进行牙齿塑形(如牙齿磨改、树脂塑形)来调整牙齿形态,使之符合美学标准。
4.牙齿排列不齐
对于轻度牙列拥挤、间隙、扭转等问题,可选择无托槽隐形矫正、陶瓷托槽矫正等正畸疗法;若需快速改善,也可考虑结合美学贴面或全冠进行掩饰性矫正。
5.缺失牙修复
种植牙结合个性化基台和全瓷冠,能提供与天然牙相似的颜色、光泽及形态,是美学修复缺失牙的理想选择。对于多颗缺失牙,还可通过精密附着体支持的固定桥或活动义齿进行美学重建。