男子胸背痛半年在疼痛科确诊胸椎结核

舟山医院疼痛科主任刘华波:不明原因、科室归属不明的疼痛可到疼痛科就诊

姚舜妤 字数:

《 舟山晚报 》( 2024年05月09日 第 07 版 )

  □记者 姚舜妤 文/摄

  李先生(化姓)在过去半年里持续受到胸痛、胸闷的困扰。怀疑自己得了心脏病,他忧虑地四处寻医。“在外地住过院,后在舟山也看过医生,检查出心脏和肺部都是正常的。”

  实在搞不清胸痛的原因,李先生在医生的建议下挂了舟山医院疼痛科。疼痛科医生给他做了胸椎核磁共振后发现,片子上李先生有两节胸椎异常发白,最后确诊胸椎结核。“如果发生不明疼痛,不知道挂什么科的,或是排除了很多疾病后仍没查出病因的,可以考虑到疼痛科就诊。”舟山医院疼痛科主任刘华波说。

  医院里的“冷门”科室,解决令人疑惑的疼痛问题

  腹痛看消化科,牙痛看牙科,腰疼看骨科……哪里疼挂哪个科是很多人共同的认知,但总有一些疼痛让人摸不准该挂哪个科,或是以为挂对了科室,经治疗后效果甚微。对于这些不明原因、科室归属不明的疼痛,你可以尝试去疼痛科看看。

  “近年来全国各地的疼痛科发展迅速,大家对于疼痛科的了解也越来越多,但它依然算是一个‘冷门’科室。”刘华波告诉记者,经常会收治到从别的科室转诊过来的患者。很多患者排查了一圈仍不知道是什么原因引起疼痛的,就会被建议去疼痛科查查。

  今年45岁的周女士(化姓),去年年底突发下腹部疼痛,甚至疼得像生孩子开指。医生怀疑是盆腔炎,但经阴超和盆腔增强CT检查后都未发现明确致痛因素,也排除了内脏引起的器质性疾病。

  医生建议周女士转诊至疼痛科,疼痛科医生发现按压周女士腰椎椎旁时,她立刻感觉到剧烈的疼痛。“这个患者经常在家里做家务,久而久之脊柱神经出现了炎症,但它反映出来的却是下腹痛,表现出了类似盆腔炎的症状,实际上是脊柱源性腹痛。”后经小针刀、冲击波等治疗,周女士的腹痛得到了明显缓解。

  还有一位男性患者曾做过胸口手术,伤口愈合期间突发剧痛,以为旧伤复发,他吓得赶紧挂了急诊。“胸外科医生为他做了检查,没有发现器质性疾病,后来转诊到疼痛科,我们发现是他刀口的筋膜发生了粘连,很快就帮他消除了疼痛。”

  忍痛不是美德,及时就诊避免小病拖成大病

  目前,舟山医院疼痛科以治疗各种慢性疼痛为主要方向。另外,带状疱疹引起的神经痛也可以在疼痛科得到缓解。“带状疱疹表现上有皮肤的破损,因此很多患者会先挂皮肤科,后续做抗病毒治疗,但我建议患者除了皮肤科要再到疼痛科看一下,针对性地处理病毒引起的神经痛。”

  刘华波介绍,舟山医院疼痛科诊疗方式多样且精准,目前拥有冲击波治疗、小针刀治疗、超声影像定位下的神经阻滞、局部注射、微创介入等技术,能有针对性地为患者解决各类疼痛困扰。

  “忍痛不是美德,如果受到疼痛困扰,不要一味忍受,建议大家尽快去正规医院就诊。有时候忍痛不治是会拖出大毛病的。”刘华波记得曾有一位男性患者颈椎疼痛,以为是普通的颈椎病便没有去医院就诊,而是自己吃些缓解颈椎痛的药,“后来疼痛一直没有缓解,他就来我们科室就诊,一查发现其实是肺癌病灶转移到了颈部,而此时肺癌已经发展到晚期。”

  那么,什么样的疼痛需要尤其警惕?刘华波表示,在夜间加剧的疼痛和感到疼痛的同时身体变得消瘦,或者疼痛发生了变化,这类情况都需要警惕,须要及时就医确认病因。

  而疼痛程度不高的慢性疼痛长期忍受下去也容易拖出大病,不但影响人的心情还会降低睡眠质量,长此以往人体免疫力下降,各种毛病都容易找上身。“找到病因,我们有很多方法可以直接消除疼痛,忍痛是得不偿失的。”

  另外,刘华波也提醒大家,感到疼痛不要自作主张乱吃止痛药,以免药物对人体产生不良作用,“自行口服止痛药可能会掩盖病情,造成误诊或漏诊,延误治疗时机。”