舟山医院供图

　　□记者 岑瑜 通讯员 叶青盛

　　4月19日下午2点左右，正在干活的44岁外地务工男子林先生（化名）突然感到胸口憋闷、肩膀疼痛、恶心，还出现大汗。工友们立即将其送进了市妇女儿童医院急诊科。经过心电图检查，医生发现林先生有下壁心梗症状，并伴有三度房室传导阻滞的情况，且心率每分钟仅30多次，同时伴随低血压，情况非常危险。

　　急诊医生立即将林先生的情况上传到了胸痛中心联动微信群。经舟山医院心内科专家判定，此时转院途中风险太大，应立即就地溶栓，缩短再灌注的时间。

　　市妇女儿童医院急诊科医生给林先生注射了相关药物进行溶栓后，随即将其转到舟山医院急诊科。到了舟山医院急诊科，随着溶栓药物起作用，林先生的心梗症状明显有了好转，复查心电图抬高的ST段有回落。此时，医护人员都以为他闭塞的血管得到了开通，悬着的心放了下来。

　　可是意外又随即而来，在溶栓了一个多小时后，守着林先生的心内科孔医师发现其血压再次降低、ST段再次抬高、三度再次出现，同时还伴随着呼吸急促，氧饱和度下降。

　　“不行，血管又堵了，必须紧急行PCI术(经皮冠状动脉介入治疗)。” 鉴于患者病情危急，舟山医院心内科医生房兆飞及其团队立即开通绿色通道，同时联系ICU等团队随时待命进行急救。同时，舟山医院一键启动胸痛中心介入室，完善相关术前检查。在对林先生进行局部麻醉后，他的冠脉造影提示：右冠脉近段完全闭塞。房兆飞团队立即为其进行了手术，从上手术台到开通血管，前后仅花了半个小时后就顺利开通了林先生闭塞的血管，将他从“鬼门关”拉了回来。

　　复查造影，病变处堵塞、狭窄消失，血流通畅，手术顺利完成。林先生胸痛、胸闷症状明显缓解，安全转回ICU进行后续治疗。

　　房兆飞分析了林先生发病的原因：生活不规律、平时抽烟、劳累加上饮食不当最终导致心梗发生。“下壁心梗症状，并伴有三度房室传导阻滞是急性心梗中最危险的一种。”房兆飞告诉记者，急性心肌梗塞本来就是最危急的心血管疾病之一，发病急，进展快，病情重，随时危及生命，黄金救治时间为120分钟。“时间就是心肌，心肌就是生命。当出现胸闷、胸痛、乏力、出冷汗的症状时，第一时间拨打120到胸痛中心就诊。”

　　“因为舟山医院与我市各家医院建立了胸痛中心联动群，不断优化救治流程，极大地为患者节约了救治时间，像这种患者幸亏在溶栓后没有离开，医护人员也随时关注他的情况，才算转危为安。” 房兆飞提醒市民，急性心肌梗死老年人发病较为多见，而近年来越来越年轻化，不再是中老年人的“专利”，有冠心病家族史、高血压、糖尿病、高血脂、体型偏胖的年轻人更要增强自我保健意识，培养健康的生活方式，做到不吸烟、不酗酒、不熬夜、饮食清淡、科学运动。

　　记者在采访中也了解到，不少外来务工者因为害怕没有医保报销，而延误就医。“其实现在只需开通异地医保就可以根据当地医保进行报销了。”房兆飞说，这样也不会导致小病拖成大病，最终不光钱多花了，而且还可能因耽误就诊导致残疾甚至丢了性命。

　　延伸阅读

　　心梗先兆症状 早发现能救命

　　心梗（心肌梗死）从出现先兆症状到发病有半小时到数小时的时间，以下这几个先兆症状，早发现能救命。

　　①胸痛或不适：常感到沉重的压迫感或疼痛，可能伴随在胸部中央或左侧；

　　②上腹不适：不适感可能扩散到上腹部、颈部、下颚、肩部或手臂；

　　③呼吸急促：呼吸困难或急促可能是一个症状；

　　④出冷汗：有时伴随冷汗的突然出现；

　　⑤头晕或晕厥：可能出现头晕、眩晕或晕厥感；

　　⑥乏力：感到极度疲劳或虚弱；

　　⑦恶心和呕吐：有时伴随着恶心感和呕吐。