六旬老人20多年持续房颤

舟山医院射频消融术一招解决

陈文薇 岑瑜 字数:

《 舟山晚报 》( 2024年04月18日 第 08 版 )

  □通讯员 陈文薇 记者 岑瑜

  近日,舟山医院心血管内科、介入诊疗中心联合浙大二院樊友启教授电生理团队、射频消融专家王亚萍博士成功高效完成了3例射频消融手术。这也标志着舟山医院在浙大二院的引领下心律失常射频消融治疗技术再提升,让市民在“家门口”就能够享受高质量医疗服务。

  68岁的赵阿伯患有房颤20多年,但一直没有进行规律诊治。近期,他出现了心悸加重,阵发性发作,同时伴有恶心、呕吐,头晕出汗等症状。他到普陀山社区卫生服务中心就诊,心电图提示“宽QRS波形心动过速”。当地医师联系舟山医院心内科主任医师方波,考虑赵阿伯病情危重,方波建议其转至舟山医院进一步治疗。

  赵阿伯被救护车接到舟山医院急诊科后,复查心电图提示心动过速仍持续。医护人员立即给予吸氧、心电监护和静脉注射胺碘酮针等综合抢救。舟山医院心内科主任医师陈国雄立即通过微信向浙大二院王亚萍博士汇报患者情况。王亚萍认为患者房颤持续时间太长、双心房增大,消融难度大,可考虑右室特发室速导管消融。随后,王亚萍将患者情况向樊友启教授详细说明后,两位专家意见一致,决定行消融术。

  王亚萍博士从杭州赶来舟山医院。手术由王亚萍博士主刀、陈国雄与李洋硕士研究生协助,微创导管手术在局麻下进行,手术仅右侧大腿根部股静脉穿刺通过导管操纵,局部无切口仅有1mm左右穿刺小口。但术中赵阿伯出现室性心动过速发作时频率过快,心电监护室速频率达290次/分,持续时间稍长一点,会导致血压下降,甚至一过性抽搐等。

  时间就是生命,王亚萍博士快速稳健地操纵消融导管,果断放电一枪命中靶点室速终止,此时赵老伯症状迅速缓解、血压恢复正常,且反复多次进行相关的扫描刺激均不能诱发室速。术后,赵老伯再未发作室速,并在术后2天顺利出院。

  无独有偶,刘阿婆(化名)心电图检查发现有阵发性房颤,医生考虑房颤导致其心功能不全、栓塞并发症等,建议手术治疗。最终,刘阿婆选择了射频消融根治。术后,医生再次进行检查后阿婆未诱发心动过速。

  50多岁的苏先生同样有阵发心悸,经过相关检查医生考虑为左侧游离壁旁道,精准标测后放电消融,最终也医治成功。

  记者在采访中了解到,心律失常的症状取决于心律失常严重程度,如心率次数、节律是否整齐以及心律失常持续时间。如果只是持续短暂几秒钟比较快,不会产生较大影响。如果160次/分心跳持续几小时,可能导致胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、黑蒙、视物模糊等症状,主要出现心、脑、肾、眼睛供血不足症状。

  心内科医生表示,对于心律失常的患者来说,生活要有规律,不能过度劳累,不能熬夜,同时坚持适度运动,保持健康的身体情况,做好疾病的康复和预防;同时控制情绪,防止情绪过于激动,导致各种心律失常的发生。