女子上医院做各种检查,加了各种病友群,不停地上网搜索各种疾病信息

总担心自己得病,可能就是一种病

张莉莉 萧晨燕 字数:

《 舟山晚报 》( 2024年01月18日 第 08 版 )

  □记者 张莉莉 通讯员 萧晨燕

  肺部早期癌切除手术后的几个月里,即便医生说手术十分成功,每次检查结果指标也都正常,定海的王女士却还是忧虑不已。

  她加了许多病友交流群,对照着自己的“不适”在网上搜索各种疾病信息,稍有点不舒服就跑医院检查,检查结果正常让王女士当下打消了疑虑,但她很快又陷入怀疑中:“万一没有检查出来怎么办?”为达到“绝对的安全”,她继续上医院做各种检查。直到来到舟山市第二人民医院就诊,她才知道自己这是患上了疑病障碍。

  对“身患严重疾病” 的担心让她无法正常生活  

  去年,王女士被查出患有早期肺癌,幸运的是手术十分成功,术后状况良好,随后的几次检查结果也都显示一切正常,但这些并没有让王女士安心。

  万一复发了呢?万一有什么意外情况呢?这样的念头一直萦绕在王女士的脑海中。她感觉身体有点不舒服,就跑去医院做各种检查,但每回结果都是正常的。常见的小症状也被她无限放大,身上没劲,就怀疑自己得了免疫系统疾病,感觉头晕,就怀疑自己会不会得脑癌……

  王女士沉浸在忧虑之中,加了各种病友交流群,寻找同样患癌后依旧活到七八十岁的例子来宽慰自己,用这些积极的信息来说服自己真的没有大碍。

  时间一久,王女士已经无法正常工作、生活。她也知道自己这样反复检查没有必要,但就是控制不住自己。

  在综合医院医生的建议下,王女士到市第二人民医院心身科门诊就诊。经过详细地问诊、精神检查结合必要的心理测试,心身障碍病区主任袁松给她诊断为“疑病障碍”。

  疑病障碍,是躯体形式障碍的一种,主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病,反复就医,尽管经反复医学检查显示阴性,以及医生给予没有相应疾病的医学解释,均不能打消患者的顾虑,且常伴有焦虑或抑郁。这是一种由心理、社会等因素导致的、以躯体不适为主要表现的一类疾病。

  总怀疑自己得病可能真不是“想太多”

  “疑病障碍这个疾病,总体女性患病率要高一些。”袁松介绍说,从年龄上来说,40岁左右易发。在这个时期,人体内激素会发生一些变化,实际上是一种焦虑反应,从心理层面上讲,这是一种对未知状况恐惧导致的内心失控状态,凡事都要追求一个结果、一个准确的答案。当矛头指向自己的“身体不适”,就出现了疑病障碍。

  具有敏感、多疑、焦虑、恐惧、固执等性格特质的人,他们容易过度关注自己的身体和健康,容易产生疑虑和担忧。这些人群生活中经历了一些负面消极事件,如失业、失恋、亲人去世等,可能导致他们过度关注自己的身体和健康,从而引发疑病障碍。有家人起初认为患者的担忧只是小事一桩,认为他们“想太多”或者纯粹“自己吓自己”,从而忽视患者的疑虑和担忧。

  这种忽视也可能导致患者感到孤独和无助,加重焦虑和抑郁情绪。相反,家人过度关注患者的身体和健康状况,对他们的症状和感受过分紧张和焦虑,也可能会强化患者的疑虑和恐惧,导致疑病症更加严重。

  “其实,疑病障碍作为一种实实在在的疾病,它的发生是有病理变化的,大脑中的一些神经递质发生了改变,人们就会出现情绪与行为上的变化。而这种变化不能用‘意志力薄弱、矫情’来解释,更不是简单地叫他‘不要多想’就能劝慰的。”

  如何区分健康焦虑和疑病障碍

  现实中,每个人或多或少都对自己的身体状况感到过焦虑,但这种健康焦虑和疑病障碍还是有所不同。

  如何区分呢?袁松表示,怀疑自己得了疾病去医院检查,这是正常行为。“经过检查确定没有什么问题,就放心了。如果还是不放心,继续反复检查,甚至不相信医生的判断,不相信正常的检查结果,那可能就要往疑病障碍发展了。”

  疼痛是疑病障碍最常见的症状之一,患者常常描述全身多处疼痛,但详细的医学检查并没有发现明显的器质性病变。

  疑病障碍患者常常伴随着焦虑、抑郁等情绪症状,他们对自己的健康状况感到极度担忧,并对可能患有的疾病感到恐惧和绝望。

  “疑病障碍患者的体验也是真实的,并非是无病呻吟,但他们不知道其实是心理因素造成的,才会不断通过反复检查来寻找病因。”袁松说,疑病障碍的发生与生物易感性、性格特质、家庭养育、负性生活事件等多种因素相关,需要系统地医学干预,包括药物治疗、心理治疗等,也可以结合运动、音乐、瑜伽、冥想等方式调节自己的情绪。