□记者 岑瑜 通讯员 石冰沁

　　本报讯  渔民应先生在海上捕鱼时，不慎左腕绞伤。但因路途遥远，接送只能靠渔船，导致其左腕缺血19个小时。经市中医院手外科医护人员6个小时手术救治，再植手术最终获得成功，为应先生保住左手腕。

　　12月12日，59岁的应先生随渔船，在靠近韩国海域进行作业。意外突然发生了，他的左腕大部分被缆绳绞断，仅有手掌侧约4厘米的软组织相连，其他部分完全离断。此时，应先生快疼晕过去，左手掌也因缺血逐渐变得苍白。“需要立即送到医院救治。”工友们立即拨打了急救电话，并联系上市中医院急诊科副主任张辉。通过电话，张辉立即指导工友为应先生进行急救。路途遥远，直升机无法前往，渔船老大遂指挥渔船返程，并在19个小时后将应先生送进了市中医院。

　　此时，应先生的左手掌已基本丧失了感觉，手指冰冷、苍白、僵硬。市中医院手外科副主任、主任中医师胡静波告诉记者，患者属于左腕撕脱不全离断，一般离断肢体再植的黄金抢救时间是6～8小时，但这次缺血时间实在太长，能不能再植成功希望非常渺小。尽管如此，胡静波考虑到伤者年纪不是很大，最终决定试行断腕再植手术，尽最大努力救治。

　　很快，应先生被推进了手术室。术中，医护人员发现患者的左手腕尺桡动脉均完全撕脱断裂、断端栓塞、桡骨茎突骨折、腕关节及腕骨间关节脱位以及韧带完全断裂等，于是对其进行清创，再将尺动脉移植修复。“手术中，我们发现接好的血管血流通畅，离断肢体血液循环逐渐恢复，给我们的手术成功带来了一丝希望。”胡静波介绍，接下来团队进行了骨折脱位内外固定、桡动脉移植、静脉吻合、肌腱再接等措施。

　　“目前左腕再植肢体血运良好，说明第一期的手术成功了。但接下来的2周时间是危险期，因缺血时间长，患者接下去可能面临感染、缺血再灌注损伤、肌肉坏死、血管危象等风险。如果这一系列困难都闯过去了，那就说明手再植成功了。”胡静波说。

　　胡静波提醒市民，如果不幸遇到意外发生肢体离断时，不要过于惊慌害怕，第一时间保证伤者生命安全，就近至医院包扎并止血，通常是在离断肢体近端加压包扎止血；同时建议将断肢(指)使用8～10层无菌纱布包好，放至无孔塑料袋中，扎紧后放在冰袋或塑料袋中，在袋外放一些冰块，没有冰块时可以放一些雪糕或冰糕。“离断的肢体千万不能使用盐水或酒精浸泡，否则会使细胞组织变性，手术成活率降低；最好在6～8小时内转运至有断肢(指)再植能力的医院，超过6～8小时，再植成功的几率就大大降低了。”