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岛城52岁男子突然右侧手脚无力
降温了,舟山医院神经内科收治脑梗患者多了四成。医生提醒:有心脑血管疾病的人要多注意
岑瑜 叶青盛 字数:
《 舟山晚报 》( 2023年10月23日 第 03 版 )
□记者 岑瑜 通讯员 叶青盛
本报讯 受冷空气影响,岛城这几日的气温明显降了不少。天气一降温,医院来看病的人就更多了。记者从舟山医院神经内科了解到,这个月起,该科收治的脑梗患者比上个月多了四成。
工作中手脚突然无力 原来是脑梗死
52岁的卢先生(化名)在上班的时候,突然感觉自己的右侧手脚无力,一开始他以为是因为工作时间久了造成的,就打算休息一会再继续工作。没有想到的是,休息了半个多小时,他的右侧手脚仍是无力。于是他立即赶到医院求诊。舟山医院急诊科医生给其进行NIHSS评分为2分,遂立即启动溶栓流程。随后又对卢先生进行头颅CT平扫后诊断为“脑梗死可能”。
随后,卢先生右侧肢体无力情况加重,且伴有言语含糊的情况。于是医院立即给其进行溶栓治疗。
无独有偶,前几天,66岁的冯阿婆也突发肢体瘫痪,被家人紧急送入舟山医院急诊科。
急诊医生接诊后,查头颅CT和颈部CTA后,发现阿婆的颈内动脉、大脑中动脉闭塞,诊断其为“急性脑梗死”。舟山医院高级卒中中心立即启动急性脑卒中绿道流程,快速给予静脉溶栓桥接介入取栓治疗。
由于阿婆的左侧颈内动脉至大脑中动脉长段闭塞,为大负荷血栓串联病变,手术难度大,医生在手术中通过SWIM技术取栓支架联合抽吸等介入治疗方法后,仅2个小时就使其血管成功再通。术后阿婆恢复良好,四肢肌力恢复正常,可搀扶下床行走,后经进一步康复治疗后,就可自行活动了。
4.5小时救治“时间窗” 必须分秒必争
记者从舟山医院神经内科了解到,近年来,脑血管的发病率逐年升高并有年轻化趋势,死亡率已跃居我国死亡原因之首。在幸存者中半数遗留不同程度的残疾,如半身不遂、语言障碍、痴呆、生活不能自理等。
神经内科专家何松彬表示,脑梗死作为脑血管病的一种,又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风,属于急症,具有高致残率及高致死率,其治疗原则是争取早期静脉溶栓治疗。脑梗死治疗有严格的治疗“时间窗”,从发病到接受静脉溶栓的时间为4.5小时,在该“时间窗”内到达有条件的医院治疗溶栓,对提高血管再通,降低致残率和致死率非常重要。并且治疗越早,预后越好,早一分钟静脉溶栓,就能挽救更多的脑细胞,降低失语、偏瘫等后遗症。超出这个时间,不仅不能溶解血栓,而且大大增加脑出血的风险。因此,提前掌握脑梗死急性期救治知识十分必要。
他再三提醒市民,对于脑梗死患者来说,时间就是生命,4.5小时的救治“时间窗”必须分秒必争,因此识别中风早期的临床症状尤为重要。在生活中,一旦患者出现肢体麻木或者乏力、言语不清或言语理解困难、单眼或双眼视物困难或视物重影、行走困难或者平衡失调、眩晕、无原因剧烈头痛等症状时,即应考虑到脑卒中的可能,尽早去医院就诊。同时,家属要保持镇静,多安慰病人,缓解其紧张情绪,迅速拨打120电话;让病人平卧,避免剧烈晃动头部,头偏向一侧,及时清除口腔内异物,如呕吐物、义齿等,保持呼吸道通畅;准确记录发病时间,作为帮助医生判断发病时间的依据。