基层医疗卫生机构就医门诊起付线取消

我市四项惠民政策,一年可减轻百姓就医负担约7500万元

陈妤 黄晓阳 字数:

《 舟山晚报 》( 2023年10月17日 第 03 版 )

  □记者 陈妤 通讯员 黄晓阳

  本报讯   近日,《舟山市推进医保公共服务一体化促进医疗卫生高质量发展改革试点方案》出台。我市全面取消职工和城乡居民医保参保人员基层医疗卫生机构就医门诊起付线,这将有效提升基层医保待遇,积极鼓励参保人员在基层就诊。

  本月开始

  门诊起付线取消

  从本月开始,在职人员400元、退休人员200元的门诊起付线取消了,百姓实实在在地享受到了优惠。

  16日中午,在一家基层医疗卫生机构,不少市民正在就诊、配药。正在配药的市民张国平表示:“医保起付线零起步,就是个人钞票少拿出了,这个医保政策对老百姓来说很好。”市民张娜表示:“这个新政策,对于我们百姓来说是比较实惠的,没有起付线了,直接报销,大家花出去的钱是实打实的变少了。”

  市医保局待遇保障和服务管理处处长卢金奇介绍说:“通过这次改革,我们在基层就诊的时候,门诊起付线不用负担了,也就是积极鼓励参保人员在基层就诊。这能够进一步降低困难人员的医疗负担,提高他们的保障水平。”

  城乡居民

  市内报销比例提高

  在提高医保待遇水平,减轻群众就医负担方面,我市除了取消基层医疗卫生机构就医门诊起付线,还提高了城乡居民医保参保人员市内报销比例。

  成年人市内住院政策范围内费用报销比例,基层医疗卫生机构提高到85%,二级及相应医疗机构提高到75%,三级及相应医疗机构提高到65%。慢性病门诊政策范围内费用报销比例,市内基层医疗卫生机构提高到65%(其中肺结核为70%)。市内城乡居民医保普通门诊政策范围内费用报销比例,基层医疗卫生机构提高二个百分点,到52%,二级及相应医疗机构提高五个百分点,到30%,三级及相应医疗机构(含其他医药机构)提高三个百分点,到28%。

  四项措施

  减轻百姓医疗负担

  此外,我市还提升重点人群综合保障水平。健全困难人员兜底保障制度,建立困难人员大病医疗和高额医疗费用家庭自付封顶机制,提高兜底保障力度和时效。全面落实基层居家上门和家庭病床服务医保支持政策,积极鼓励和引导基层开展康复、护理、医养结合、安宁疗护等服务,提高病床使用率,提升服务能力和工作绩效。

  同时,推进惠民型商业补充医疗保险。充分发挥政府引导作用,有效提高“浙里医保·舟惠保”参保率,优化赔付责任,将投保人门诊医疗费用个人负担部分纳入赔付范围。

  卢金奇说,四项重大保障措施的调整,一年大约能够减轻全市所有人员,包括困难人员的医疗负担约7500万元,减轻了老百姓的经济负担。

  新政的推出,将推进全市普惠均衡的公共服务一体化试点,进一步缩小医保待遇城乡差距,促进基层医疗卫生高质量发展,推动高质量海岛共富建设,让群众享有更加公平普惠、优质高效便捷的医保服务。