□记者 岑瑜 通讯员 叶青盛

　　宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，也是妇科最常见的恶性肿瘤之一，当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者，有2/3确诊为癌症晚期。我国每年新发现的病例为13.15万。不过，不要以为宫颈癌只发生在中青年妇女身上，其实每个年龄段的妇女都可能得宫颈癌。

　　今年82岁的齐老太（化名）前段时间因为阴道出血到舟山医院妇科就诊，结果被诊断为宫颈癌晚期。医生在询问齐老太病史时，发现老太阴道出血已有一年多的时间，其间因为年龄大，已过了免费复查宫颈癌的年龄，加上平时没在体检，所以忽视了这一方面的检查。舟山医院产科主任侯海静说，接诊时，她隐隐闻到老太身上有一股类似腐烂的味道，询问老太时得知老人身上出现这股味道已有一年左右时间了。“后来我们在给老人做检查时，发现老人宫颈内的肿瘤已有六七厘米大，加上平时老人也没有体检，导致错过了最佳治疗期。”

　　侯海静表示，浙江省规定宫颈癌免费筛查的年龄是35～64周岁，老人刚好不在这个年龄段。“像过了64周岁的老年人，更应该注意体检，子女也要多关注家中父母的身体状况，这样可以提早发现疾病，早发现早治疗。”

　　此外，她也提醒妇女要做好宫颈癌的预防。“高危型HPV持续性感染是宫颈癌的主要致病因素，防控宫颈癌，一是接种疫苗，并戒除一些不良的和不安全的行为方式；另一个是进行宫颈癌筛查，这个非常重要。”侯海静表示宫颈癌筛查并不复杂，首先是宫颈TCT检查+高危型HPV病毒检测，筛查宫颈鳞状上皮细胞是否正常和有无高危型HPV病毒阳性。其次，根据情况进一步行阴道镜检查，观察宫颈有无病变，必要时可疑病变部位组织活检，行病理学检查明确诊断。对于接种疫苗，目前国产二价HPV疫苗，可预防高危型HPV-16和HPV-18感染，至少70%的宫颈癌都与这两种型别有关，因此注射二价疫苗可预防70%以上宫颈癌。

　　“按照可预防的病毒型别多少，HPV疫苗分为二价、四价和九价。但需要注意的是，现有的HPV疫苗均没有覆盖所有的高危型别HPV。”因此，侯海静建议，接种过HPV疫苗、有性生活的女性仍需定期接受宫颈癌筛查。“9至14岁是接种HPV疫苗的最佳年龄，对于预防宫颈癌而言，早接种早保护尤为重要。”她表示，HPV疫苗接种是宫颈癌防治三级预防措施中最精准有效的一级预防措施。“研究普遍认为，性暴露前的9至14岁女童接种2剂次HPV疫苗后，能有效预防成年后因感染HPV而患宫颈癌。”