上半年,“舟惠保”理赔38077人次

赔付总金额增长,两年来理赔最高的一人有90多万元

陈妤 字数:

《 舟山晚报 》( 2023年08月22日 第 02 版 )

  □记者 陈妤  

  本报讯  舟山市医疗保障局、国家金融监督管理总局舟山监管分局等多个部门指导的惠民型商业补充医疗保险产品——“舟惠保”,成为诸多市民的商业补充医疗保险。记者了解到,今年上半年,“舟惠保”理赔人数、人次、赔付总金额和赔付率均有增长。 

  今年“舟惠保”共有303830人参保,参保率达30.68%。其中,包括慈善及低保低边23275人。“今年参保人中年龄最小的仅出生3天,最大的年龄达105岁。”太保寿险舟山中支营运部经理朱文斌说。

  截至2023年6月30日,全市“舟惠保”理赔2843人、38077人次,赔付金额1189万元,赔付率为39%。相比去年同期,理赔增加668人、4168人次,赔付金额增加443万元,赔付率增长16个百分点。做到了“取之于民,用之于民”。

  朱文斌介绍,目前,理赔赔付金额最大的是定海学生小江。小江因X连锁低磷血症住院,并购买舟惠保责任三目录中的布罗索尤单抗注射液(麟平)进行治疗。从2022年开始到目前,“舟惠保”共计为小江赔付了96万余元,大大地减轻了他的家庭经济负担。

  据介绍,“舟惠保”于2021年启动,“参保零门槛、保费起点低、待遇广覆盖”,即对参保人员不限年龄、不限户籍、不限病史、不限职业、不设等待期,只要是舟山市基本医保参保人员均可投保。“舟惠保”3项保险责任包括:大病保险补充保障,住院和特殊病种门诊自费药品、材料补充保障,市内定点零售药店高额自费药械费用保障。投保费用每人一年100元,连续三年投保的老用户年度总保额最高可达到210万元。