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35℃高温天种地 七旬老汉热晕
市妇儿医院收治今夏首例热射病患者,医生提醒:避免在温度最高时段出门,外出时应做好防晒
岑瑜 张云 字数:
《 舟山晚报 》( 2023年07月12日 第 02 版 )
□记者 岑瑜 通讯员 张云
连日来,持续高温天气,发生中暑的风险不断增大。7月8日下午4点多,一辆120急救车飞速驶入市妇女儿童医院急诊科,车上抬下一名老年男性患者,患者已是休克状态,并伴有四肢痉挛抽搐。
七旬老人中暑晕厥
“医护人员给患者测量了体温,但是测不出来,最后通过肛门测温,才测出其核心温度高达42℃,属于典型的热射病,病情极为凶险,会有生命危险。”市妇女儿童医院急诊科医生丛博告诉记者,看到患者病情这么紧急,急诊科医务人员立即将患者置于通风处,并采用冰水、冰毯体表降温和冷水灌肠进行快速有效的持续降温,同时控制抽搐,快速补液,将其体温降到40.5℃后,转入了ICU进一步治疗。
据介绍,该名老人70多岁,是一农民,当天气温高达35℃,老人中午在田里干活晕倒在田头,被人发现后拨打了120送入医院。
记者在采访中了解到,这是今夏市妇儿医院收治的首例典型的热射病病例,目前老人还在ICU治疗。
热射病死亡率高达80%
据介绍,中暑按轻重程度可划分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。当人们处于高温环境时,如出现轻微的头晕头痛、恶心多汗、体温略微升高等症状时多为先兆中暑。除了上述症状外还伴有浑身乏力、脉搏增快、血压偏低、体温升高和呕吐等症状时考虑轻症中暑。当出现高热、惊厥、休克、昏迷时则为重症中暑,其中包括热痉挛、热衰竭和热射病。
热射病是重度中暑中危害最大、处理最棘手的,如果延误治疗死亡率高达80%,但是如果早期诊断及时降温治疗病死率可降至10%。
丛博提醒市民,一旦出现中暑症状,应该立即脱离热环境,将患者移至通风、阴凉处平卧,头偏向一侧,解开衣领扣、腰带,脱去外衣以利于呼吸和散热,有条件可送至有电风扇或空调的房间。快速测量体温,积极有效降温,如:将患者浸泡在浴缸的凉水里;将患者放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在患者身上;用凉水擦拭患者的身体;用湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;天气干燥时,将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
此外,出现以下情况时,应尽早送至医院救治,以免延误病情:1.体温持续升高,甚至超过40℃;2.意识模糊、谵妄甚至昏迷;3.肌肉痉挛或癫痫;4.持续性头痛;5.呼吸浅快;6.恶心;7.极度虚弱。
这几类人群应特别注意
丛博表示,热射病分为经典型热射病和劳力型热射病,任何人长时间处于高温、高湿、密闭环境中都可能诱发热射病。
此外,以下几类人群更易中暑:首先在高温环境下作业的重体力劳动者或户外训练人员等;其次是体温调节功能较弱的老年人和体温调节中枢发育不完全的婴幼儿;第三种是患有基础疾病或多年卧床的患者,超重或肥胖者,防暑意识缺乏者也是易中暑人群。
发现中暑怎么办?
“一旦感觉到胸闷、恶心、头晕这些症状,意味着已经出现先兆中暑的可能,此时,需要马上离开高温高湿的环境,到阴凉通风的地方休息,同时,尽量减少身上衣服,及时补充水分及电解质(可用功能性饮料代替),但切忌大量、迅速饮水,进而给身体造成负担。”丛博表示,如身体已经出现体温显著升高、意识状态改变或脱水腹泻等情况,应在及时降温的同时马上到医院就诊。
丛博建议市民,炎炎夏日,需要保持良好的生活作息和习惯,少熬夜多休息;此外,尽量避免在温度最高时段出门,如必须外出时,应采取防晒措施,尽量选择清晨和傍晚,减少户外逗留时间。对于老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心脑血管疾病的人,应尽可能减少外出。
日常饮食应以清淡为主,多吃水果蔬菜及富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼虾等,减少酒精、高糖、高脂食品摄入。
对于老人、婴幼儿等特殊人群,如长时间在密闭环境中,应多开窗通风,适当开电扇、空调降低室内温度湿度,并留意观察他们的精神状态,避免发生意外。