□记者 岑瑜

　　本报讯  今年55岁的市民赵女士退休后，长期居住在杭州帮女儿带孩子。因为患有高血压，她每个月都要去医院配药。听说可以在杭州直接结算医疗费用，她就托女儿询问是否真有这一政策。确认后，赵女士开心地在杭州直接刷卡配药了。

　　记者昨从舟山市异地就医直接结算改革工作新闻发布会上获悉，我市医保部门通过持续完善政策体系、不断扩大覆盖范围、全面优化经办流程等，目前已实现全市178家定点医疗机构开通住院、普通门诊异地就医直接结算，开通率达到100%，居全省第一。

　　据介绍，我市异地就医直接结算改革，同步支持异地长期居住人员在居住地和参保地双向享受医保待遇。此外，在全市定点医疗机构实现异地结算功能开通率100%的基础上，同时开通43家定点医疗机构高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植5种慢特病异地就医直接结算。

　　我市还明确了我市参保人员在省内异地就医时无须备案即可直接结算，跨省就医时，可通过经办窗口、电话，或者依托国家医保服务平台APP、“浙里办”APP进行“网上办”“掌上办”等渠道办理备案，即办即享。备案后可以凭本人医保电子凭证或社会保障卡直接刷卡结算。参加基本医疗保险人员在市外居住、学习、工作连续3个月以上的，可申请异地长期居住人员备案，享受在本市就医同等待遇。

　　据悉，2022年，我市省内异地就医直接结算29.61万人次，同比增长25.14%；市外参保人员在我市就医直接结算约16.37万人次。因疫情影响，2022年我市跨省异地就医直接结算减少至6.19万人次，同比减少33.72%。2023年1-5月，市外参保人员在我市异地就医直接结算7.92万人次，市内参保人员共办理跨省备案3202人次，跨省住院费用直接结算率在79.56%，全省排第三。

　　下一步，市医保部门将深化医保电子凭证、医保移动支付、医保电子处方流转等推广应用，切实提升异地就医直接结算体验。

　　延伸阅读

　　1.实现跨省异地联网结算后，是否意味着市民到省外任何一家医疗机构看病都可以联网结算？如何能查询到开通跨省联网结算的医疗机构名单？

　　答：实现跨省结算后，并不代表在省外任何一家医疗机构异地就医费用都可以联网结算。截至目前，全国各省（市、自治区）已全部接入全国异地就医结算平台，但每个省（市、自治区）接入的医疗机构范围和数量不同，因此只有接入国家异地就医结算平台的医疗机构，我市参保人员异地就医才可直接刷卡结算。

　　关于到哪里可以查询到异地就医直接结算医疗机构名单的问题，我们可以通过国家医保服务平台APP（异地就医）、国家医保官方网站等多种途径，查询各省开通的异地就医直接结算医疗机构名单。

　　2.在外地就医，医疗费用通过异地就医直接结算和回舟山本地报销结果有没有差异？

　　答：这个要区分两种情况，省内异地就医使用全国统一的《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险》药品目录和浙江省统一的《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》，因此，异地就医直接结算和回舟山本地报销结果没有差异。跨省就医直接结算目前执行就医地目录，参保地报销政策，由于各省目录不完全一致，可能导致异地就医直接结算与回舟山本地报销产生差异，存在报销结果偏高或偏低情况。在现有条件下，跨省异地就医直接结算使用就医地目录虽会产生一定差异，但能够更大程度贴近就医地临床习惯和保障水平，是当前相对合理的模式。随着各省（市、自治区）目录差异逐渐缩小，相信今后产生差异的程度会逐步减少。