本报讯 近日，市社保中心利用“AI+色彩校验”风控模式，成功发现并处置了一起遗属待遇多发案例。90岁的省外户籍工伤遗属窦女士去世后，其待遇发放信息就被风控系统精准捕捉并发出预警，核实后多发待遇得以顺利追回。这是我市在全省率先探索运用人工智能筑牢社保基金安全防线取得的实质性成效。

据了解，工伤、养老遗属去世后，因为一年一次的传统认证模式存在较长的间隔期，其遗属待遇发放常常面临多发风险。“由于工伤、养老遗属去世后没有丧葬抚恤金，如果家属不及时申报终止，随着时间积累和多发金额增长，追回工作会面临成本高、难度大、处理周期长等难题。”市社保中心审核计发处处长汤明辉说。

为破解这一难题，我市人社部门构建了一套科学量化的“AI+色彩校验”模式——依托人工智能，以“年龄层次”“地区分布”“信息完整度”作为核心参数，制定了一套评分标准，通过人工智能系统综合评定将我市工伤、养老遗属划分为红、黄、绿三色标识，分别对应高、中、低风险等级，设定1~3个月不等的校验周期，由人工智能系统实施自动比对并形成校验报告，以此确保工伤、养老遗属待遇发放安全合规。

90岁窦女士的案例，就是人工智能系统通过多维度评分模型综合考虑其高龄、外省户籍等因素，将其标识为红色风险，并启动了每月1次的高频校验机制。在最近一次数据比对中，人工智能系统通过跨部门数据共享通道，捕捉到其生存状态信号异常，随即触发A级高风险处置预警，建议立即进行人工复核。

收到人工智能系统预警后，工作人员迅速通过信息库中预留的紧急联系人电话与窦女士家属取得了联系，经核实，窦女士已于半年前去世。“以往这类事项的处理需要家属来社保窗口办理，现在家属仅需通过‘浙里办’APP上传死亡证明，我们就能远程完成待遇停发、超发待遇核算与追回等全部流程，在保障基金安全的同时，也体现了跑零次的服务温度。”汤明辉说。

据悉，该模式自运行以来，已成功拦截多起潜在多发待遇案例，发现并终止丧失待遇领取资格人员37名，追回多发待遇3800余元，目前已覆盖市本级1000余名遗属，资格认证周期平均缩短75%以上。

市社保中心相关负责人表示，下一步将结合实践反馈与数据分析，动态调整优化分色评分规则、预警机制与处置流程，并在市本级试点成熟的基础上，向全市近3000名遗属推广覆盖。同时，探索将这一成功经验复制应用到其他社保待遇发放风险防控领域，实现风险早发现、早干预、早处置。