本报讯 记者从昨天我市召开的2026年城乡居民医保暨“浙里惠民保·舟惠保”参保工作新闻发布会上获悉，明年我市城乡居民医保及“舟惠保”将出台新的利好政策。

医保缴费方面，2026年全市城乡居民医保人均筹资标准将与2025年筹资标准保持一致，即成年人每人每年2310元，个人缴费770元，各级财政补助1540元；未成年人每人每年1910元，个人缴费630元，各级财政补助1280元；大学生每人每年920元，个人缴费200元，各级财政补助720元。2026年度全市城乡居民医保集中征缴工作已于今年9月初全面启动，截止时间为今年12月底。

新的医保政策将重点提升儿童和生育医疗费用待遇，0~6岁儿童门诊报销比例将大幅度提升。同时，制定生育相关的产检、分娩服务包，确定医疗费用限额标准，服务包限额内的费用予以全额报销。即参保妇女今后怀孕，在规定项目和限额标准内的产检和生育均可由医保全额报销。

另据了解，今年7月1日起，我市改变企业职工生育津贴发放给单位的做法，将生育津贴直接发放给职工个人。截至今年10月21日，直接发放企业职工个人生育津贴878人，发放金额2283万元，人均发放金额约2.6万元。

“舟惠保”相关业务方面，2026年参加“舟惠保”并通过评估认定符合重度失能标准的人员，可在享受政策长护险的基础上，再享受“舟惠保”增加10%~30%的理赔服务。

2026年度“舟惠保”产品责任将进一步优化。理赔待遇不降低，总保额不变，责任一、责任二、责任三年度保额各80万元，总保额240万元，同时各项责任待遇保持不变；特药品种不减少。责任三高额自费药械目录种类继续维持40种，新增纳入药品10种。

“舟惠保”上线5年来，累计参保人数近180万，年均赔付率超91%。截至2025年9月，累计赔付金额1.38亿元，赔付110万人次，最高单人5年累计赔付金额约155万元。目前，2026年度“舟惠保”参保缴费工作已全面启动，截止时间为2026年1月31日。

今年9月，我市开通长护险省内异地服务，舟山参保人员居住在省内其他地市的，或省内其他地市参保人员居住在舟山的，均可在居住地申请、享受长护险待遇，满足了失能人员省内流动需求。目前我市有7人在杭州市通过了重度失能评估，从10月起享受长护险相关待遇。

我市于2024年建立多层次长期护理保障体系，截至目前，全市共有48家长护险定点护理机构，持证护理员768人。2024年5月以来，长护险失能等级评估人数累计达到7183人，通过重度失能等级评估并享受待遇累计人数4861人。截至今年9月底，全市完成失能人员“多评合一”人数为841人，大大方便了相关群众享受各项待遇。