中国人寿发布理赔半年报 赔付件数超1200万件

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《 舟山日报 》( 2025年07月16日 第 05 版 )

  □通讯员 郭授

  近日,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)发布了2025年上半年理赔服务报告。报告显示,该公司2025年上半年赔付件数超1214万件,赔付金额超302亿元,获赔率99.6%,稳居行业前列。

  中国人寿始终坚持“保险姓保”的初心,高度重视多元群体理赔服务需求,响应国家乡村振兴战略。2025年上半年,中国人寿服务乡村人口近224万人次,赔付金额超79亿元;服务残疾客户超5.3万人次,赔付金额超8800万元;服务老年客户近190万人次,赔付金额超36亿元,为人民的美好生活提供坚实后盾。

  当下,科技发展日新月异,中国人寿积极响应“数字中国”战略,本年度创新推出医保商保融合快赔服务,在部分省市试点医保数据赋能商保理赔,打通了医保和商保之间的数据与服务壁垒,实现医保商保同步结算,为客户提供免资料无需申请的一站式直赔服务,试点地区医保快赔案件无人工率超25%,切实改善客户体验。持续深化理赔直付服务,赔案量超391万件,赔付金额超21.3亿元,为客户带来“零感”服务。其中,一站式直付案件量超200万件。

  理赔服务的价值不仅体现在理赔规模上,更体现在理赔温度上。该公司持续打造涵盖“三大”场景的理赔预付服务。2025年上半年,理赔预付金额超3.9亿元。该服务打破传统理赔流程,前置付款环节,受到了客户的广泛认可。

  此外,该公司持续推动“重疾一日赔”服务,目前服务覆盖了重疾赔付中占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病。符合条件的赔案,一日内可完成理赔处理。2025年上半年,“重疾一日赔”赔付件数近11.4万件,赔付金额超51.7亿元。

  2025年上半年,该公司还积极响应了超60件突发事件,第一时间成立重大突发事件应急小组、启动应急预案,快速有序开展各项理赔服务,为每一位被暴雨、火灾、交通事故等灾害事故围困的客户送上温暖关怀,用专业和温情筑起抗击灾难的“长城”。