有人骗取医保基金将被法办
今年1至9月我市医保部门追回违规医保费用2333.29万元
岑瑜 孙靓 字数:
《 舟山日报 》( 2024年10月31日 第 02 版 )
□记者 岑瑜 通讯员 孙靓
本报讯 日前,市医保局发布警示案例,个别参保人员涉嫌利用医疗救助政策骗取医保基金被立案侦查。
经查,2024年1月1日至8月15日间,市民胡某某、顾某某、翁某某等3名困难群众参保人员,在我市多家定点医药机构多次、大量配取肾移植抗排异药品,配取量远远大于正常使用量。其中最多一人配取的某种药品使用天数,超出正常使用天数600多天。其间3人共发生医疗费用69.49万元,医保基金报销68.09万元。医保部门依法对该3人进行处理,并将线索移交公安机关。8月27日,我市公安机关对此立案侦查。
记者从市医保局获悉,今年截至9月末,我市医保部门共处理违规使用医保基金定点医药机构251家次,其中行政立案8起,行政罚款1.87万元;暂停医保定点服务协议11家,解除医保定点服务协议6家;处理投诉举报2起,举报奖励2000元。共计追回违规医保费用2333.29万元。