临城街道社区卫生服务中心医务人员到甬东社区卫生服务站开展体检服务

　　老年人参加“中医体质辨识”体检

　　医护人员为行动不便的老年人上门体检

　　扫一扫 看视频

　　□记者 朱丽媛 文/摄

　　“医养结合”是推动实现“老有康养”始终绕不开的话题。

　　目前，我市各乡镇（街道）均设有居家养老服务中心，方便老年群体在“家门口”享受养老服务。去年9月，市人大常委会在开展《舟山市居家养老服务促进条例》执法检查中，发现“医养结合部门联动不够与基层医疗服务力量不足并存”的问题，并提出了“强化医养结合，精准掌握和满足老年人差异化的医养康养服务需求”的审议意见。

　　由市人大常委会办公室和市新闻传媒中心联合主办的“我为群众办实事”栏目，本期聚焦医养结合问题，看临城街道社区卫生服务中心“携手”临城街道居家养老服务中心，在探索“医养融合”模式路上展开的“双向奔赴”。

　　群众

　　反映

　　■老年群体慢病多发， 养老机构力有不逮

　　相关数据显示，我国78%以上的老年人至少患有一种慢性病，失能老年人数量持续增加。对于老年人来讲，医疗卫生服务和养老服务两者都不能少。

　　临城街道甬东区域有1100余位老年人，这其中就有不少老人长期受慢性病困扰。每个老年人的病情都不太一样，如何在服务过程中让他们能够得到专业的医疗建议？

　　“我们服务中心虽然也配有护理员，平时会对老年人的疾病进行适当管理。但因为自身力量有限，面对老年群体被各种慢性病困扰，我们也无法提供一些针对性的处理。”临城街道居家养老服务中心主管杨海波看在眼里、急在心里。

　　现场

　　探访

　　■老年人盼“家门口” 实现慢病管理服务

　　今年7月下旬，市人大代表、临城街道社区卫生服务中心主任钟素亚来到临城街道居家养老服务中心探访。

　　“辖区有多少老年人，每年都参加体检吗？”“你们中心掌握的老年人慢性病情况如何？”……钟素亚认真倾听着杨海波及老人们的意见建议，并逐一记录。

　　“村里每年都有安排体检，但去临城的医院太远了，我们年纪大了走不动。”96岁高龄的乐连康老人家住甬东村，因腿脚不便，已经好几年没有参加体检了。平时小毛病也不少，但嫌去医院太麻烦，往往能忍则忍，“要是体检能到社区卫生服务站，那就方便多了。”

　　77岁的曾雅琴老人有着同样的困扰。她在多年前做了心脏手术，现在连多走几步路都难受。“平时去医院检查配药都要叫女儿带去，来回折腾后就得缓好几天。如果有专门的医生对接，就能省去很多麻烦。”她说。

　　甬东区域属于城乡接合部，医疗设施共享性相对较差，老年人更期盼得到“家门口”的慢病管理服务。“我们服务的老年人比较多，且对他们的健康状况掌握不全面。所以针对老年人基础病，有必要开展一次及时的筛查。”杨海波说。

　　部门

　　办理

　　■启动全面筛查， 逐一建立完善健康档案

　　“这其实就是一个‘医养结合’的问题。”钟素亚说，慢病管理的基础是健康筛查，首先要对这里1100余名老人的健康情况进行摸底。

　　在人大代表推动下，为在最快时间内完成摸底，责任双方一拍即合，由临城街道居家养老服务中心负责统计老人人数和通知分批体检，临城街道社区卫生服务中心负责安排医务人员，分批完成这1100余人的体检工作。

　　根据现有的体检接待规模，临城街道社区卫生服务中心体检中心一天最多服务120人次，短期内想完成这个任务只能从各个科室抽派人手支援。在钟素亚的协调下，该卫生服务中心即刻着手落实。

　　“我们医护人员有的要出门诊、有的要培训，人手比较紧张。但一听说这个消息后，大家热情高涨，很多人放弃休假参与进来，排班表很快就做出来了。”临城街道社区卫生服务中心护理部副主任余海波介绍说。

　　8月1日起，临城街道社区卫生服务中心的体检中心开始接待来自甬东区域的老年人。居民周彩荷做了血压测量，她表示自己上了年纪后对健康格外注意，尤其前年还摔倒骨折过。近几年她都会自费去医院体检。前阵子她接到可以到这里免费体检的通知，立即拉着老伴过来。“年纪大了，小病小痛总归是难免的。体检一下自己也放心点。”她说道。

　　此次体检包含血常规、尿常规、心电图、生活方式等16项检测内容。针对64周岁以上的群体，临城街道社区卫生服务中心的体检中心还设置“中医体质辨识”体检项目，根据老人们的生活习惯辨别体质类型，并根据体质类型制定起居、情志、饮食、运动、穴位保健等养生方法。

　　对参加完体检的老人，社区卫生服务中心逐一建立和完善健康档案，后续根据评估结果进行相应的健康指导。

　　■“应检尽检”，

　　上门筛查老人健康问题

　　8月1日至15日，甬东区域老年人完成体检788人，离1100人的目标还有差距。临城街道居家养老服务中心反馈，有些老年人行动不便，有些无子女接送，放弃了这次体检机会。如何让老人们“应检尽检”？临城街道社区卫生服务中心专门安排了一次周末上门服务。

　　8月24日早上7时多，临城街道社区卫生服务中心的医务人员将心电图、B超等医疗仪器装运到甬东社区卫生服务站，准备开展上门体检服务。早已等候在此的老人们见状，情不自禁地发出一阵欢呼。

　　以前自认为身体很好从不参加体检的曾忠明老人出现在排队人群中。乐连康老人在儿子的搀扶下参加一个个项目检查。曾雅琴也由女儿陪伴着来到了这里：“女儿开车带我过来，只要五六分钟，方便多了。检查出什么问题，医生也会对我进行及时治疗。”

　　当看见医生携带心电图仪、血压计等仪器上门来，长期卧床在家的88岁老人张阿毛感动不已：“医生太好了，还专门上门来给我体检。平时对我的身体也很关注，经常打电话来问问。”

　　全部体检结束后，临城街道社区卫生服务中心对此次体检结果进行分析汇总，发现患有支气管炎、风湿性关节炎、高血压、糖尿病等慢病的老人有1200余例次。其中还有一部分老人患有神经衰弱、抑郁等疾病。

　　钟素亚表示，下一步，中心将继续强化“医养结合”部门联动，给这些老人提供后续康复指导、心理干预、保健咨询和营养改善指导，让他们享受更优质的医养服务。