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舟山广安医院关节外科组专家狄正林:
讲究生活好习惯 健康且行且珍“膝”
周宛 字数:
《 舟山日报 》( 2023年05月26日 第 06 版 )

□记者 周宛
如果把人体比作一台精密的机器,膝关节可以说是最大、最复杂的“轴承”之一,它不仅要承受全部体重的压力,还要发挥运动“干将”功能,调动各个身体结构参与活动。
但经过日积月累的磨损和疾病困扰等,很多人都会产生膝盖酸痛、关节僵硬等问题。经常有中老年人抱怨膝盖不好导致上下楼不方便,偶尔也会听到年轻人诉说因运动过度导致的膝关节疼痛,疼起来甚至会严重影响到日常生活质量。
就这个读者普遍关心的健康问题,记者专程采访了舟山广安医院关节外科组专家狄正林教授。
/ 人物名片 /
狄正林,宁波市第六医院主任医师,关节外科主任,中国医师学会保膝学组委员,浙江省医学会骨科分会关节学组委员,浙江省医学会骨科分会运动医学学组委员。曾赴德国风湿病治疗中心德尔康尼医院、加拿大西安大略大学医院、韩国现代关节外科医院和香港玛丽医院研修人工关节及关节镜技术。
擅长疑难危重疾病诊治,如人工关节翻修、人工关节假体周围感染、假体周围骨折等治疗,主持开展膝关节微创单髁关节置换、髌股关节置换、微创DAA全髋关节置换术、微创OCM全髋关节置换等技术。
关节疼痛
久病不治可能致残
73岁的吴阿姨,被膝关节骨关节炎折磨了十多年,出现了关节疼痛、畸形的情况,平时去逛超市和菜市都很吃力,只能将活动范围缩小到在小区里走动。
近期,她打听到宁波市第六医院狄正林教授在舟山广安医院义诊,于是来到广安骨科中心关节科求助。经过检查和仔细研究,狄正林建议吴阿姨行人工膝关节置换术。
“我这把年纪了还做这么大的手术,会不会有什么风险和遗留问题呀?”吴阿姨说出了自己的担心。
狄正林耐心地给吴阿姨讲解了手术的原理,打消了她的顾虑。医院关节外科和麻醉科等相关科室进行多学科协作。术前提前用药进行超前镇痛,术中在切口周围进行止痛药注射,术后予以局部神经阻滞,让吴阿姨得以快速康复,第二天就能下地走路,伤口恢复良好。术后一周,吴阿姨可以上下楼梯自如,术后十天伤口愈合出院。
“膝关节骨性关节炎是影响中老年人生活质量的一大关节疾患,病情发展较快,很多患者早期不重视,发展到中晚期,就已经影响走路了。”狄正林说,一些老年人由于病情进展较慢,可能并不会有明显症状,但这并不代表膝关节骨关节炎就不存在。
除了关节疼痛,若晨起后出现关节僵硬、上下楼梯困难、关节弹响、关节交锁等,都需要警惕骨性关节炎,应当及时就医并明确病因,尽早治疗防止病情进一步加重。
早诊早治
谨慎使用民间偏方
“不同于其他疾病,关节软骨再生能力有限。”狄正林教授解释,作为人体的退行性疾病,骨性关节炎一旦发生将无法逆转。目前的医学水平尚无有效的手段可以根治。
不少膝关节骨性关节炎患者由于疼痛,而不得不采用弯腰驼背的姿态行走,这样不正确的步态往往导致腰椎病、椎间盘突出压迫神经,会进一步导致人体机能下降,产生踝、膝、髋、腰部疼痛等一系列连锁反应。
狄正林教授说,一般确诊膝关节骨性关节炎后,病情较轻的患者可以采用保守治疗尽量延缓骨性关节炎的进程。若保守治疗不能明显缓解关节疼痛症状时,则应进一步前往医院就医。医生会针对患者具体情况选择镇痛药物止痛,关节腔注射药物,或进行关节腔清理、软骨修复术等修复性手术。对于严重者,则进行关节置换术进行重建治疗。“目前,人工关节置换术是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。”
家住六横,今年55岁的张师傅(化名)前阵子出现髋部疼痛,但他并未前往医院就医,而是找来民间的中草药偏方敷于患处。
但张师傅本身是过敏体质,长期敷药不仅没有缓解髋部的疼痛,反而造成了皮肤溃烂。经检查,张师傅髋部疼痛的原因是股骨头坏死,必须手术清理坏死的组织。由于张师傅皮肤溃烂严重,需要先处理皮肤问题,才能进行手术,反而延误了治疗时间。
面对骨性关节炎,狄正林教授说,我们应该早发现、早诊断、早治疗,尤其不要过分迷信民间偏方,否则不仅会耽误最佳的治疗时间,甚至可能引起其他病症。
“不管是吃药、理疗、服用保健品,都应遵医嘱。花钱事小,伤身可就划不来了。”对此,狄正林呼吁广大海岛群众,有了骨性关节炎的患者,应该立即就医,接受规范化诊疗。
全新骨科中心
为海岛健康保驾护航
在狄正林教授等知名专家的指导下,广安医院骨科中心团队的临床技术得到长足发展。
广安医院骨科中心主任罗军告诉记者,目前,骨科中心团队的实力已经上了一个新的台阶,可以胜任更多难度更高的手术。骨科中心团队先后创新开展了一系列髋膝肩踝关节疾病的智能微创临床研究,多方面引进和应用高新医疗技术,构建起全新的骨外科医疗质量体系,在微创化、智能化和精准化建设方面显示出良好的先进性和优越性。
目前,骨科中心开展的手术有膝关节镜微创检查治疗术、保膝手术、智能微创膝关节单髁置换术、人工智能规划加3D打印全膝关节表面置换术及翻修术、人工智能微创DAA全髋关节置换及翻修术等。
舟山广安医院副院长周正表示,广安医院将以建院20周年为契机,按照“大专科 小综合”的发展路径,未来将以建设“院中院”为目标,将骨科中心打造成集医疗、教学、科研为一体,理念超前、技术强劲、设施先进的骨科医疗综合体,为我们的海岛市民提供更加优质的医疗服务。