2023年度职工医疗互助参保工作启动

新就业形态劳动者和农民工首次纳入工会医疗互助保障范围

王菲 黄凤飞 字数:

《 舟山日报 》( 2022年11月01日 第 02 版 )

  □记者 王菲 通讯员 黄凤飞

  本报讯  记者从市总工会获悉,2023年度职工医疗互助保障与新就业形态劳动者和农民工专项医疗互助保障工作正式启动。我市首次将新就业形态劳动者和农民工纳入工会医疗互助保障范围,帮助新就业形态劳动和农民工群体缓解就医经济压力。

  已参加舟山市职工基本医疗保险的机关、企事业单位和社会团体的在职职工,均可由所在单位工会组织参保2023年度职工医疗互助保障。交费标准为50元/人,由所在单位工会统一上交。在职职工按基本医疗保险认定、医保指定医院住院、医保报销范围内统筹基金支付、救助支付后的起付标准及起付标准以上个人自负部分,按一定比例分段给付互助保障金。住院起付标准报销30%;个人自负费用在5000元(含)以下部分报销35%;5000元至10000元(含)部分报销55%;10000元以上部分报销75%;特殊病种门诊个人自负费用报销50%;年累计报销不超过20000元。

  新就业形态劳动者和农民工专项医疗互助保障参保对象为在本市区域内通过平台注册并接单、借助交通工具以平台企业名义提供出行、外卖、即时配送、同城货运、快递的新就业形态劳动者和从事护工护理、家政服务、商场促销、房产中介、保安服务行业的新就业形态劳动者(需要满足女性未满50周岁、男性未满60周岁,存在明确劳动关系且已加入工会组织等条件)与本市区域内各类单位建有劳动关系、女性未满50周岁男性未满60周岁的已加入工会组织的农民工。已参加2023年度舟山市职工医疗互助保障的不予参保。

  2023年度新就业形态劳动者和农民工专项医疗互助保障保障期限为1年(2023年1月1日起至2023年12月31日止),交费标准为20元/人,由所在单位工会、工会联合会组织实施集体参保。参保后,在国家基本医疗保障报销后个人自负费用在2000~5000元的报销500元;5000~10000元的报销1000元;10000元~20000元的报销1500元;20000~40000元的报销2000元;40000~60000元的报销2500元;60000元以上报销3000元;全年累计不超过5000元。

  据了解,上述两项保障参保工作将于今年12月25日截止,逾期将不予参保。